لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی و تضعیف کننده قلبی است. لیدوکائین بعنوان عامل ضد آریتمی عمل می کند.شدت و طول اثر بیشتری نسبت به پروکائین داردولی مدت اثر کمتری نسبت به بوپیواکائین و پریلوکائین دارد. لیدوکائین برای درمان آریتمی بطنی بویژه پس از سکته قلبی استفاده می شود.
لیدوکائین
مکانیسم اثر

لیدوکائین با اثر مستقیم بر بافت،بخصوص شبکه پورکنژ (بدون دخالت سیستم خودکار)،سبب کاهش دپولاریزاسیون،خودکاری و تحریک پذیری بطن طی مرحله دیاستولیک می شود.
فارماکودینامیک

لیدوکائین یک عامل بیحس کننده است که برای بی حسی موضعی یا محلی و همچنین در درمان تاکی کاردی بطنی که در حین هر گونه دستکاری قلب شامل جراحی یا کاتتریزاسیون یا در زمان انفارکتوس میوکارد ،سمیت دیجیتالیس یا بیماریهای قلبی رخ می دهد استفاده می شود.
فارماکوکینتیک

لیدوکائین بدنبال تزریق بطور کامل جذب می گردد.اتصال به پروتئین متوسط تا زیاد ۶۰-۸۰% و حدود ۹۰% مقدار مصرفی لیدوکائین در کبد متابولیزه می گردد. کمتر از ۱۰% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از طریق کلیه ها دفع می گردد.
لیدوکائین و متابولیتهایش از طریق کلیه ها دفع می گردند.نیمه عمر لیدوکائین حدود ۱۰۹ دقیقه می باشد.
موارد مصرف لیدوکائین
آریتمی قلبی , فیبریلاسیون بطنی , تاکی کاردی بطنی , بی حسی

مقدار مصرف لیدوکائین

**مقدار مصرف معمول برای آریتمی:بزرگسالان:
مقدارز اولیه:۱ تا ۱.۵ mg/kg/dose تزریق داخل وریدی در عرض ۲ تا ۳ دقیقه
ممکن است با ۰.۵ تا ۰.۷۵ mg/kg/dose تزریق داخل وریدی در عرض ۲ تا ۳ دقیقه هر ۵ تا ۱۰ دقیقه تا مقدار نهایی ۳ mg/kg تکرار شود.
انفوزیون مداوم:۱ تا ۴ mg/min.
پیشگیری آنتی آریتمیک انفارکتوس میوکارد : یک نوبت ۳۰۰ mg داخل عضلانی.
می توان تجویز داخل تراشه ، در صورت عدم امکان تزریق داخل وریدی با مقدار ۲ تا ۲.۵ برابر مقدار وریدی صورت گیرد.در ۱۰ mL نرمال سالین یا آب مقطر رقیق شود.
**مقدار مصرف معمول برای بی حسی:بزرگسالان:
تزریق موضعی: مقدار مصرف با روش،درجه بی حسی موردنیاز،عروق بافت ،مدت زمان بی حسی مورد نیاز و شرایط فیزیکی بیمار متغیر است.
حداکثر مقدار مجاز: ۴.۵ mg/kg/dose ، تکرار مصرف با حداقل فاصله زمانی دو ساعت .

موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , سندروم ولف پارکینسون وایتW-P-W , سندرم استوکس آدامز , درجه بالا بلوک داخل بطنی،دهلیزی-بطنی،سینوسی دهلیزی

عوارض جانبی لیدوکائین
گیجی , استفراغ , تاری دید , واکنش های حساسیتی , برادی کاردی , کاهش فشارخون , لرزش , وزوزگوش

تداخلات دارویی
پروپافنون , پروپرانولول , پروپوفول , تامسولوسین , ترازودون , دی سیکلومین , سیپروفلوکساسین , آریپیپرازول , آلپرازولام , آمیودارون , اپرپیتانت , آزلاستین , متوپرولول , میلرینون , کارودیلول , دورزولامید +تیمولول , فنتانیل , بیزوپرولول , ساکویی ناویر | ساکیناویر , ایندیناویر , آربوتامین , زیلوتون , آکسیتینیب , مفلوکین , دوفتیلید , پروبوکول , فلیبانسرین , برتیلیوم , لورلاتینیب , بندروفلومتازید , کانابیدیول
هشدارها

۱-برای تزریق عضلانی لیدوکائین باید محل مناسب مانند ران یا دلتوئید انتخاب شود .از تزریق به باسن خودداری گردد.
۲-پس از تجویز لیدوکائین از طریق تزریق داخل عضلانی ،کنترل بوسیله الکتروکاردیوگراف توصیه میشود.
۳- لیدوکائین در بیماران دارای فیبریلاسیون دهلیزی بدلیل احتمال بروز شتاب گاه به گاه ریت بطنی ،با احتیاط فراوان تجویز گردد.
۴-استفاده مکرر لیدوکائین در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی شدید با احتیاط فراوان صورت پذیرد.
نکات قابل توصیه

پس از مصرف لیدوکائین بجز در موارد خیلی ضروری ، ازرانندگی و کار با ماشین آلات خودداری فرمایید.
مصرف در بارداری
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

دارو های مشابه
بوپیواکائین , تتراکائین , پریلوکائین , کینیدین | کوئینیدین , پروکائین , بنزوکائین موضعی