سیلوستازول باعث گشادشدن عروق خونرسان به پا ها می شود.همچنین گردش خون را بوسیله مهار تجمع پلاکتها بهبود می بخشد. داروی سیلوستازول در درمان علامتی لنگیدن متناوب بکار میرود.
در بیماری مذکور جریان خون به پاها کاهش یافته و درد حین راه رفتن ااتفاق می افتد . این دارو توانایی راه رفتن بدون درد را بالا می برد.
سیلوستازول
مکانیسم اثر
داروی سیلوستازول مهارکننده cAMP فسفودی استراز ۳ می باشد. مهار آنزیم فسفودی استراز باعث بالا رفتن غلظت AMP حلقوی درون پلاکتی و عروق خونی می شود که این امربترتیب منجر به مهار تجمع پلاکت ها و گشادی عروق می شود.
فارماکودینامیک
داروی سیلوستازول از مشتقات کوئینولینون می باشد. سیلوستازول گردش خون را بوسیله مهار تجمع پلاکتها بهبود می بخشد. سیلوستازول در درمان علامتی لنگیدن متناوب بکار میرود.
در بیماری لنگیدن های متناوب جریان خون به پاها کاهش می یابد و درد حین راه رفتن اتفاق می افتد و با استراحت برطرف می شود،. داروی سیلوستازول توانایی راه رفتن بدون درد را بالا می برد.
فارماکوکینتیک
سیلوستازول پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب می شود.غذای چرب میزان جذب سیلوستازول را بالا می برد.
پیوند سیلوستازول به پروتئین های پلاسما ، عمدتا آلبومین ، ۹۵ تا ۹۸% می باشد.
متابولیسم سیلوستازول ، کبدی است و از طریق سیتوکروم P-۴۵۰ صورت می گیرد.
متابولیت ها عمدتا از طریق ادرار دفع می شوند. نیمه عمر حذفی سیلوستازول و متابولیت هایش حدود ۱۱ تا ۱۳ ساعت است.
موارد مصرف سیلوستازول
لنگیدن متناوب
مقدار مصرف سیلوستازول
برای درمان علامتی لنگیدن متناوب:
۱۰۰ میلیگرم خوراکی ، دو بار در روز .
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , نارسایی قلبی , خونریزی فعال , اختلالات انعقادخون
عوارض جانبی سیلوستازول
تهوع , سردرد۲ , بی خوابی , افزایش تعداد ضربان قلب , دردشکمی , گیجی , سرگیجه , اسهال , کم خونی , تپش قلب , التهاب مخاط بینی , سوءهاضمه , ادم محیطی , سرفه , درد عضلانی , اضطراب , عفونت ها , پشت درد , خونریزی , التهاب گلو , التهاب مثانه , التهاب واژن
تداخلات دارویی
اس امپرازول , پروتامین سولفات , اریترومایسین , ایتراکونازول , دیلتیازم , سرترالین , فلووکسامین , فلوکستین , فلوکونازول , وریکونازول , کتوکونازول , مگزیلتین , جینکوبیلوبا , ریواروکسابان , ریفابوتین , آتازاناویر , ایدلالیزیب , آپیکسابان , داساتینیب , دالتپارین , تینزاپارین , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , بتریکسابان , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , لترموویر , ایکوزاپنت , ترولیندومایسین , راموسیروماب , لوپیناویر + ریتوناویر , اولیندومایسین , دفیبروتاید
هشدارها
۱-در صورت بروز ترومبوسیتوپنی یا لکوپنی مصرف سیلوستازول سریعا قطع گرددزیرا می تواند منجر به آگرانولوسیتوز گردد.هرچند آگرانولوسیتوز بوجود آمده قابل برگشت می باشد و با قطع مصرف سیلوستازول ، برطرف می گردد.
۲-مصرف همزمان سیلوستازول با کلوپیدوگرل بعلت افزایش زمان خونریزی ، با احتیاط صورت بگیرد . در صورت مصرف همزمان باید زمان خونریزی تحت کنترل دقیق قرار بگیرد.
نکات قابل توصیه
ا- قرص های سیلوستازول را حداقل نیم ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا مصرف نمایید.
۲- بمنظور دستیابی به پاسخ مطلوب درمان با سیلوستازول ممکن است ۲ تا ۴ هفته زمان لازم باشد.ممکن است برای رسیدن به پاسخ مطلوب ۱۲ هفته یا بیشتر درمان ادامه یابد.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )
دارو های مشابه
تیکلوپیدین , تیکاگرلور