تیروفیبان مانع از انعقاد خون در حین درد قفسه سینه، حمله قلبی و فرآیندهای درمان انسداد عروق کرونری می شود. یک آنتاگونیست غیرپپتیدی برگشت پذیر برای گیرنده گلیکوپروتئینی IIb/IIIa است و تجمع پلاکتی را مهار می کند.
تیروفیبان
مکانیسم اثر
دار وی تیروفیبان یک آنتاگونیست برگشت پذیر فیبرینوژن است که به گیرنده گلیکوپروتئینی IIb/IIIa که گیرنده سطحی اصلی پلاکت و دخیل در تجمع است متصل می شود و تجمع پلاکتی را مهار می کند.با قطع انفوزیون اثر آن تمام می شود .
فارماکودینامیک
در تجویز تیروفیبان طبق رژیم درمانی توصیه شده بعد از ۳۰ دقیقه انفوزیون موجب مهار بیش از ۹۰% می شود.در بیماران با آنژین ناپایدار، در مقایسه با استاندارد هپارین حوادث ایسکمیک را تا ۴۸ ساعت بعد از انفوزیون کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر:۲ ساعت
دوام اثر:۴ ساعت
اتصال به پروتئین:۶۵%
حجم توزیع:۲۲-۴۲ لیتر
کلیرانس:۲۱۳-۳۱۴ میلی لیتر در دقیقه
دفع:۶۵% ادراری و ۲۵% مدفوع
قابل دیالیز است.
موارد مصرف تیروفیبان
حوادث قلبی-عروقی
مقدار مصرف تیروفیبان
بزرگسالان
سندرم حاد کرونری بدون بالا رفتن قطعه ST
دوز بارگیری:۲۵ میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن انفوزیون وریدی در ۵ دقیقه شود سپس
۰.۱۵ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در هر دقیقه تا ۱۸ ساعت انفوزیون وریدی شود.
کودکان
ایمنی دارو تایید نشده است.
موارد منع مصرف
فشار خون بالا , خونریزی داخلی , خونریزی مغزی , پریکاردیت , نئوپلاسم , حساسیت شدید , بدشکلی یا آنوریسم AV
حساسیت شدید یا سابقه ترومبوسایتوپنی با تیروفیبان - سابقه یا وجود خونریزی داخلی فعال(۳۰ روز اخیر) - خونریزی داخل مغزی یا نئوپلاسم - سابقه سکته در ۳۰ روز اخیر یا هرنوع سابقه سکته خونریزی دهنده - پارگی آئورت، فشارخون بالا شدید، پریکاردیت حاد - استفاده همزمان با سایر مهارکننده گلیکوپروتئین IIb/IIIa پلاکت تزریقی
عوارض جانبی تیروفیبان
ادم , سرگیجه , خونریزی , تعریق , ترومبوسایتوپنی , برادیکاردی , درد لگنی , پارگی شریان کرونری , درد اندام های انتهایی تحتانی
تداخلات دارویی
پروتامین سولفات , جینکوبیلوبا , انوکساپارین , پیراستام , دفراسیروکس , سیتالوپرام , ملاتونین , هپارین , بتریکسابان , آکالابروتینیب , چای سبز , پورفیمر , پروتامین , لپی رودین , تیکاگرلور , آنتی ترومبین آلفا , فونداپارینوکس , تینزاپارین , ادوکسابان , وارفارین , دابیگاتران , ریواروکسابان , آسپرین , بیوالی رودین , آرگاتروبان , دسیرودین , فنین دیون | فنیندیون , آپیکسابان , داساتینیب , دالتپارین , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , اوروکیناز | یوروکیناز , ایکوزاپنت , راموسیروماب , کانگرلور , دفیبروتاید
از فسیل تی - دفیبروتاید - ایکوزاپنت -
هشدارها
پلاکت کمتر از ۱۵۰,۰۰۰/cu.mm، رتینوپاتی خونریزی دهنده، بیماری خونریزی دهنده مزمن
نکات قابل توصیه
عملکرد خون طبق دستور پزشک بررسی شود.
احتمال خونریزی در شما افزایش میابد.از آسیب دوری کنید.از مسواک نرم و لوازم اصلاح برقی استفاده کنید.
در صورت زمین خوردن یا هر نوع آسیب یا ضربه به سر حتی با وجود احساس خوب بودن فورا به پزشک مراجعه کنید.
در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در بارداری
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
دارو های مشابه
اپتیفیباتاید , تیکلوپیدین , ابسیکسی مب