انوکساپارینیک داروی ضد انعقاد است که از تشکیل لخته خونی جلوگیری می کند. انوکساپارین از ترومبوز وریدهای عمقی (که میتوانند باعث آمبولی ریوی شوند) جلوگیری می کند. ترومبوز وریدهای عمقی می تواند پس از جراحیهای بزرگ و یا بیمارانی که بعلت بیماری ، مدت زیادی در بستر هستند رخ دهد.همچنین انوکساپارین برای پیشگیری از مشکلات عروق خونی در بیماران دارای آنژین صدری ناپایدار و حمله قلبی نیز بکار می رود.
انوکساپارین
مکانیسم اثر

انوکساپارین، هپارین با وزن مولکولی پایین است که خصوصیات آنتی ترومبوتیک دارد.
فارماکودینامیک

انوکساپارینیک ضدانعقاد شناخته شده است که دارای خصوصیات آنتی ترومبوتیک می باشد.انوکساپارین هم در شرایط برون تنی وهم درون تنی واکنشهایی را که منجر به لخته شدن خون می شوندو تشکیل لخته های فیبرینی را مهار می کند.
فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی مطلق انوکساپارینپس از تجویز ۱.۵ mg/kg زیرجلدی ، بر پایه فعالیت فاکتور Xa ، درداوطلب سالم، تقریبا ۱۰۰% می باشد.حجم ظاهری توزیع ۴.۳ لیتر است. انوکساپارینسدیم بطور عمده در کبد از طریق دسولفاسیون ویا دپلیمریزاسیون متابولیزه می شود.کلیرانس کلیوی اجزای فعال نمایان شده ، ۱۰% مقدار مصرفی و دفع نهایی کلیوی اجزائ فعال وغیرفعال ۴۰% مقدار مصرفی میباشد.
موارد مصرف انوکساپارین
آنژین صدری , انفارکتوس میوکارد , سندروم کرونری حاد , پیشگیری ترومبوز وریدهای عمقی , ترومبوز وریدهای عمقی حاد

مقدار مصرف انوکساپارین

--برای پیشگیری از ترومبوز وریدهای عمقی:بزرگسالان:۴۰ میلی گرم زیر جلدی ،یک بار در روز . دوره درمان معمول ۶ تا ۱۱ روز میباشد.در بیماران دارای چاقی بیمارگونه ( BMI برابر ۴۰ kg/m۲ ویا بیشتر)مقدار مصرف ۳۰% اضافه شود.
موارد منع مصرف
نارسایی کلیوی , ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , بیماری کبدی فعال , فشارخون بالای کنترل نشده , خونریزی فعال , کمی پلاکت خون

عوارض جانبی انوکساپارین
تهوع , دفع خون درادرار , واکنش های حساسیتی , اسهال , تنگی تنفس , کاهش پلاکت خون , کم خونی , نارسایی قلبی مزمن , ادم , ادم محیطی , سردرگمی , افزایش پتاسیم خون , خونریزی , پنومونی , فیبریلاسیون دهلیزی

تداخلات دارویی
دیپیریدامول , پروتامین سولفات , تاناستوم , ساوپالمتو , ساوپالمتو کمپلکس , سیتالوپرام , مدروکسی پروژسترون , ناپروکسن , ویتامین ای , دابیگاتران , جینکوبیلوبا , آناگریلید , نتونال , کورکوما , سولفین پیرازون , ونکومایسین , تیروفیبان , کینین , دسیرودین , آرگاتروبان , آپیکسابان , کنتراسپتیو تری فازیک , داساتینیب , بازدوکسیفن + استروژن کنژوگه , بوتاباربیتال , دالتپارین , تینزاپارین , کیتوسان , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , ایپیلی موماب , ادوکسابان , بتریکسابان , پروترومبین انسانی , اکساپروزین , فنوپروفن , استروپیپات , آنتی ترومبین ۳ , سفپودوکسیم , سفدیتورن پیوکسیل , سفدی نیر , سفوتتان , سفوکسیتین , گلوکاگون , اوروکیناز | یوروکیناز , ایکوزاپنت , راموسیروماب , کوردیسپس , برمفناک , کانگرلور , دفیبروتاید , فاکتور ۱۰
هشدارها

۱- با مصرف انوکساپاریناحتمال بروز هماتوم نخاعی و اپیدورال وجود دارد.این هماتوم می تواند موجب فلج دائم ویا طولانی مدت شود.عواملی که باعث افزایش احتمال وقوع این عارضه می شوند عبارتند از :استفاده از سوند اپیدورال داخلی -مصرف همزمان با داروهایی که اثر هموستاز دارند مانند ضدالتهاب های غیراستروئیدی ، مهارکننده های پلاکت و دیگر ضدانعقادها-پس از صدمات شدید یا جراحی اخیر بر روی چشم یا سیستم عصبی-دفرمه شدن نخاع.
۲-بیماران را برای علائم مشکلات عصبی تحت نظر قرار دهید . در صورت بروز مشکلات عصبی درمان اورژانس ضروری است.
۳-قبل از تجویز انوکساپارینبرای پیشگیری از ترومبوز سود و زیان بیمار در نظر گرفته شود.
نکات قابل توصیه

۱- با مصرف انوکساپارینممکن است مدت زمان توقف خونریزی افزایش یابد.
۲-حین مصرف انوکساپارین،هرگونه خونریزی غیرطبیعی،کبودی ،علائم کاهش پلاکت خون ( مانند بثورات جلدی تیره و قرمز زیر پوست)را به پزشک معالج اطلاع دهید.
۳-پزشک و دندانپزشک خود را از مصرف انوکساپارینمطلع کنید.
مصرف در بارداری
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

دارو های مشابه
دالتپارین , تینزاپارین , داناپاروئید , آردپارین سدیم