نیفیدیپین در گروه داروهای مسدد کانال کلسیمی قرار دارد. نیفدیپین سبب شل شدن ماهیچه های قلب و عروق خونی می شود. نیفدیپین در درمان زیادی فشار خون و آنژین صدری استفاده می شود.
نیفدیپین
مکانیسم اثر

نیفیدیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله نیفدیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانال های آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند.
این داروها سلول های عضله قلب و سلولهای موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلولهای عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهند .در نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.
فارماکودینامیک

نیفدیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد.
فارماکوکینتیک

نیفدیپین پس از مصرف خوراکی سریع و بطور کامل جذب می گردد.
بدلیل متابولیسم عبور اول کبدی فراهمی زیستی آن ۶۰-۷۵% است.
پیوند نیفدیپین با پروتئین های پلاسما ۹۲-۹۸% می باشد.
متابولیسم آن کبدی و از طریق سیتوکروم P۴۵۰ می باشد.
۶۰ تا ۸۰% بصورت متابولیت از طریق ادرار و مابقی از طریق مدفوع دفع می گردد.
نیمه عمر نیفدیپین تقریبا ۲ ساعت می باشد.
موارد مصرف نیفدیپین
فشار خون بالا , نارسایی احتقانی قلب , پیشگیری از سردردهای عروقی , پیشگیری از آنژین صدری

مقدار مصرف نیفدیپین

مقدار مصرف معمول برای زیادی فشار خون: بزرگسالان:
مقدار اولیه: قرص پیوسته رهش:
۳۰ تا ۶۰ mg خوراکی یکبار در روز، مقدار مصرف در صورت لزوم می تواند بصورت تدریجی هر ۷ تا ۱۴ روز افزایش یابد.
حداکثر مقدار مجاز: برند آدالات CC:۹۰ mg/day، برند پروکاردیا XL: ۱۲۰ mg/day.
کودکان: قرصهای پیوسته رهش:
کودکان: ۰.۲۵ تا ۰.۵ mg/kg/day در یک یا دو دوز منقسم ، تا اثربخشی موثر مقدار مصرف تنظیم گردد.
حداکثر مقدار مجاز: ۳ mg/kg/day تا ۱۲۰ mg/day ( در برخی مراکز ۱۸۰ mg/day)
نوجوانان: مقدار اولیه ۳۰ mg خوراکی یکبار در روز.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی نیفدیپین
تهوع , سردرد۲ , گیجی , گرگرفتگی , تنگی تنفس , خس خس سینه , تپش قلب , ادم محیطی , سرفه , لرزش

تداخلات دارویی
ارگوتامین سی , ایماتنیب , رپاگلینید , سی لاکس , سیکلوسپورین , نیتروگلیسیرین , آریپیپرازول , اپرپیتانت , بوسنتان , سایمتیدین , کاربامازپین , دورزولامید +تیمولول , یوهمبین , بیزوپرولول , فلکاینید | فلکایینید , رانولازین , کینیدین | کوئینیدین , ایندیناویر , دولاسترون , دوکسازوسین , ترپروستینیل , جفیتینیب , ادوکسابان , پیرفنی دون , ریوسیگوآت , لورلاتینیب , لاسمیدیتان , سیکلوپنتیازید , سیتاکسنتان , فیداکسومیسین , فلوربتاپیر F۱۸
هشدارها

۱-نیفدیپین سبب کاهش مقاومت عروق محیطی می شود لذا اندازه گیری فشار خون در طول مصرف دارو ضروری است.
۲-احتمال بروز خیز محیطی خفیف تا متوسط ناشی از گشادشدن شریان ها در مصرف یفدیپین وجود دارد.
۳-با مصرف نیفدیپین احتمال بالارفتن نادر و معمولا گذرا ولی قابل توجه آنزیم ها شامل آلکالین فسفات ، CPK, LDH, SGOT، SGPT وجود دارد.در بیماران مبتلا به عیب کار کبد کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
نکات قابل توصیه

۱-قرصهای پیوسته رهش نیفدیپین را با معده خالی مصرف نمایید.
۲-اندازه گیری فشار خون و دیگر آزمایشات خونی در حین درمان با نیفدیپین ضروری است.
۳-مصرف نیفدیپین حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
۴- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف نیفدیپین ، بمحض به یاد آوردن ، آن نوبت را مصرف کنید.مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد ، در اینصورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
۵-از مصرف همزمان گریپ فروت و آب گریپ فروت با نیفدیپین خودداری کنید.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه
لرکانی دیپین , نیزولدیپین , نیکاردیپین , میبفرادیل , نیترن دیپین