بتریکسابان یک ضد انعقاد مهار کننده فاکتور Xa و ضد انعقاد خوراکی مستقیم (DOAC) است .
بتریکسابان
مکانیسم اثر
داروی بتریکسابان تشکیل لخته فیبرین را از طریق مهار مستقیم و انتخابی فاکتور Xa (FXa) مهار می نماید.فاکتور FXa ، به عنوان بخشی از کمپلکس پروترومبیناز می باشد.این کمپلکس که متشکل از فاکتور Va ، یون های کلسیم و فسفولیپید میباشد, تبدیل پروترومبین به ترومبین را تسریع می کند .ترومبین هم پلاکت ها را فعال می کند و هم می تواندسرعت تبدیل فیبرینوژن به فیبرین را تسریع کند
فارماکوکینتیک
جذب: Cmax و AUC به ترتیب ۷۰٪ و ۶۱٪ برای غذاهای کم چرب و ۵۰٪ و ۴۸٪ بعد از مصرف غذای پرچرب . اثر مواد غذایی بر روی جذب تا ۶ ساعت بعد مصرف مشاهده گردید .
حجم توزیع: ۳۲ L/kg
مدت زمان رسیدن به پیک اثر:۳تا۴ساعت بعد مصرف
طول اثر: ≥۷۲ ساعت
نیمه عمر حذف : ساعت ۱۹ تا ۲۷ ساعت
اتصال پروتئینی:
۶۰٪ (in vitro)
دفع: مدفوع (۸۵٪)؛ ادرار (۱۱٪)
موارد مصرف بتریکسابان
بتریکسابان برای جلوگیری از لخته شدن خون در بزرگسالانی که دارای یک بیماری جدی می باشندو توانایی حرکت و جابه جایی زیادی ندارند، استفاده می گردد. تشکیل لخته خون درهنگام بستری شدن بیمار که امکان حرکت و جابه جا شدن برای وی کمتر است, بیشتررخ میدهد
مقدار مصرف بتریکسابان
دوز معمول بزرگسالان برای پیشگیری ازترومبوز ورید عمقی
دوز اولیه: ۱۶۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز همراه غذا
دوز نگهداری: ۸۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز با غذا
مدت زمان درمان: ۳۵ تا ۴۲ روز
عوارض جانبی بتریکسابان
هشدار(مصرف خوراکی):
هماتوم نخاعی یا اپیدورال: احتمال بروز هماتوم اپیدورال یا ستون فقرات در بیمارانی که تحت درمان با بتریکسابان قرار گرفته و همچنین بی حسی عصبی دریافت می کنند و یا از سوراخ نخاعی رنج می برند ،وجود دارد. احتمال بروز این خطربا استفاده از کاتترهای اپیدورال در داخل منزل یا مصرف همزمان محصولات پزشکی موثر بر هموستاز افزایش می یابد. این هماتومها ممکن است منجر به فلج طولانی مدت یا دائمی شود. هنگام برنامه ریزی بیماران برای انجام اقدامات ستون فقرات ، این خطرات را در نظر بگیرید.
همراه با تأثیرات درمانی بتریکسابان ممکن است اثرات ناخواسته ای ایجاد شود. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند ، اما در صورت بروز آنها ممکن است احتیاج به مراقبت پزشکی باشد.
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر هنگام مصرف بتریکسابان رخ داد ، فوراً با پزشک خود مشورت کنید:
عوارض شایع تر:
خونریزی از لثه
سرفه های خون آلود
مشکل در تنفس یا بلع
سرگیجه
سردرد
افزایش جریان قاعدگی یا خونریزی واژن
خونریزی از بینی
فلج
افزایش مدت زمان خونریزی از بریدگی
تیره شدن مدفوع
ادرار قهوه ای قرمز یا تیره
عوارض کمتر رایج:
درد مثانه
ادرار خونین یا تیره
تاری دید
تشنج
کاهش ادرار
ادرار دشوار همراه با سوزش یا دردناک
سرگیجه
خشکی دهان
نیاز مکرر به ادرار کردن
سردرد
افزایش تشنگی
ضربان قلب نامنظم
از دست دادن اشتها
کمر درد یا درد جانبی
تغییرات خلق و خوی
درد عضلات یا گرفتگی عضلات
حالت تهوع یا استفراغ
عصبی بودن
بی حسی یا سوزن شدن در دست ، پا یا لب
تپش در گوش
خستگی یا ضعف غیرمعمول
برخی از عوارض جانبی بتریکسابان ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. با تنظیم بدن شما به دارو ، این عوارض جانبی در طول درمان از بین می رود. همچنین ، ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی شما بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی راهنمایی کند. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دار یا آزار دهنده گردید ویا در مورد آنها سؤال دارید ، با پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:
یبوست
اسهال
تداخلات دارویی
کاربامازپین , تیروفیبان , دسیرودین , داساتینیب , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , آلتپلاس , آمیودارون , اپتیفیباتاید , اریترومایسین , اسپیرونولاکتون , استرپتوکیناز , دروترکوگین آلفا , تمسیرولیموس , راموسیروماب , اماستاکسین , فلیبانسرین , کونیواپتان , کابوزانتینیب , آنیسترپلاز , ایبروتینیب , اینوترسن , کتوپروفن , نابومتون , آکالابروتینیب , پوناتینیب , رگورافنیب , آردپارین سدیم , رتپلاز , اتودولاک , اکساپروزین , دیفلونیسال , فلودیپین , فنوپروفن , سولینداک , روکسولیتینیب , ترپروستینیل , ایپیلی موماب , ادوکسابان , آنتی ترومبین آلفا , دالتپارین , فونداپارینوکس , تینزاپارین , داناپاروئید , تیپراناویر , پانوبینوستات , تیکاگرلور , اپوپروستنول , فلوربی پروفن , بپریدیل , ومورافنیب , آرگاتروبان , لپی رودین , میفه پریستون , آپیکسابان , نلفیناویر , دروندارون , ساکویی ناویر | ساکیناویر , ابسیکسی مب , دیکومارول , ریتوناویر , فنیل بوتازون , بیوالی رودین , ایلوپروست , آناگریلید , ریواروکسابان , سولفین پیرازون , رانولازین , آسپرین , کتورولاک , کتوکونازول , کلاریترومایسین , کلوپیدوگرل , کلونیدین , دابیگاتران , مفنامیک اسید , ملوکسیکام , هپارین , وارفارین , وراپامیل , کارودیلول , دیپیریدامول , دیلتیازم , دیکلوفناک , سیلوستازول , سیکلوسپورین , لاپاتینیب , پیروکسیکام , تاکرولیموس , تراستوزوماب , تولمتین , تیکلوپیدین , دفراسیروکس , انوکساپارین , ایبوپروفن , ایتراکونازول , ایندومتاسین , پراسوگرل , پروپافنون , تنکتپلاز | تنکتاپلاز , آنتی ترومبین ۳ , میبفرادیل , کاناگلیفلوزین , ساپروپترین , اوروکیناز | یوروکیناز , ایساووکونازونیوم , برمفناک , لوپیناویر + ریتوناویر , کانگرلور , دفیبروتاید , فاکتور ۱۰
آنتی ترومبین ۳ ، کانگرلور ، کاپلاسیزومب ، ایبریتوموماب ، میبفرادیل ، پلیسلمایسین ، کوئینین ، رولاپیتانت ، تلیترومایسین ، تیروفیبان ، توسیتومومب
نکات قابل توصیه
مصرف داروی بتریکسابان ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. احتمال بروز خونریزی جدی و بالقوه کشنده با مصرف این دارو وجود دارد. مصرف همزمان داروهایی که هموستاز را تحت تأثیر قرار می دهند ، خطر خونریزی را افزایش می دهد. در صورت بروز خونریزی پاتولوژیک فعال درمان را قطع کرده و سریعاً منبع خونریزی را ارزیابی کنید.
شرایط نگهداری
در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری کنید.
به علت اینکه بتریکسابان مانع از لخته شدن خون می شود, می تواند خونریزی را برای بیمار راحت تر کند. اگر کبودی غیرمعمول یا هرگونه خونریزی وجود دارد که متوقف نشود ، با پزشک خود تماس بگیرید یا به مراکز فوریت های پزشکی مراجعه نمایید.
در صورت بروز علائم لخته خون نخاعی مانند کمردرد ، بی حسی یا ضعف عضلات در قسمت تحتانی بدن یا از بین رفتن کنترل مثانه یا روده ، از کمک های فوری پزشکی کمک بگیرید.
اگر به جراحی یا کارهای دندانپزشکی احتیاج دارید ، به جراح خود بگویید که در حال حاضر از این دارو استفاده می کنید. ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی این اعمال را انجام ندهید.
مشخص نیست که آیا این دارو به کودک متولد نشده آسیب می رساند یا خیر. اما ، مصرف این دارو در دوران بارداری ممکن است خطر خونریزی در حین بارداری یا هنگام زایمان را افزایش دهد. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید به پزشک خود بگویید.
مصرف بتریکسابان را بدون هماهنگی با پزشک متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند خطر لخته شدن خون یا سکته مغزی را افزایش دهد.
در صورت ابتلا به هر یک ز موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
بیماری های کبدی یا کلیوی
دریچه قلب مصنوعی
اختلالات خونریزی یا لخته شدن خون
مصرف در بارداری
اطلاعات کافی در مورد مصرف داروی بتریکسابان در دوران بارداری و شیردهی در دسترس نمی باشد.
دارو های مشابه
آپیکسابان , ادوکسابان