کلویدیپین یک داروی مسدود کننده کانال کلسیم است که برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) در افرادی که نمی توانند از طریق خوراکی دارو مصرف نمایند, استفاده می شود.

کلویدیپین
مکانیسم اثر

کلویدیپین مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدین می باشد که با فعالیت روی عروق شریانی.از طریق مهار ورود یون کلسیم از طریق کانال های کلسیم نوع L در حین دپولاریزاسیون در عضله صاف شریانی ، با کاهش مقاومت عروقی سیستمیک ، باعث کاهش فشار متوسط ​​شریانی (MAP) می شود.

فارماکوکینتیک

توزیع:

Vdss: ۰.۱۷ L / kg

متابولیسم:

هیدرولیز سریع
در درجه اول توسط استرازها در خون و بافتهای خارج عروقی به یک متابولیت غیر فعال کربوکسیلیک اسید و فرمالدئید غیرفعال تبدبل می شود. متابولیت اسید کربوکسیلیک بیشتر توسط گلوکورونیداسیون یا اکسیداسیون به مشتقات پیریدین متابولیزه می شود.

دفع:

ادرار (۶۳٪ تا ۷۴٪)؛ مدفوع (۷٪ تا ۲۲٪)

شروع عمل:

۲ تا ۴ دقیقه پس از شروع تزریق

مدت زمان عمل:

وریدی:۵ تا ۱۵ دقیقه

حذف نیمه عمر:

اولیه: ۱ دقیقه (غالب)؛ پایانی: ۱۵ دقیقه

اتصال پروتئین:

> ۹۹.۵٪

موارد مصرف کلویدیپین

فشار خون بالا: در مواردی که درمان خوراکی امکان پذیر یا مطلوب نباشد.

مقدار مصرف کلویدیپین

دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا:

دوز اولیه: ۱ تا ۲ میلی گرم در ساعت در تزریق وریدی

تنظیم دوز: ممکن است در ابتدا دوز در فواصل کوتاه (۹۰ ثانیه) دو برابر شود. با نزدیک شدن فشار خون به هدف ، افزایش دوز باید کمتر از دو برابر شود و فواصل بین تنظیم دوز باید به هر ۵ تا ۱۰ دقیقه افزایش یابد. افزایش تقریباً ۱ تا ۲ میلی گرم در ساعت بطور کلی باعث کاهش ۲ تا ۴ میلی متر جیوه در فشار سیستولیک می شود.

دوز نگهدارنده: پاسخ درمانی مطلوب برای اکثر بیماران با دوزهای ۴ تا ۶ میلی گرم در ساعت اتفاق می افتد. بیماران مبتلا به فشار خون بالا ممکن است به دوزهای حداکثر ۳۲ میلی گرم در ساعت نیاز داشته باشند.

حداکثردوز : بیشتر بیماران با حداکثر دوز ۱۶ میلی گرم در ساعت یا کمتر درمان شدند. با این حال ، تجربیات کوتاه مدت با دوزهای ۳۲ میلی گرم در ساعت محدود است. به طور متوسط مصرف بیشتر از ​​۲۱ میلی گرم در ساعت ,در هر دوره ۲۴ ساعته توصیه می شود.

مدت زمان درمان: تجربیات کمی درمورد تزریق بیش از ۷۲ ساعت با هردوز وجود دارد.

تغییر درمان به سمت مصرف یک داروی ضد فشار خون خوراکی: در صورتی که درمان مناسب خوراکی میسر شد ، مصرف این دارو را قطع کرده یا به سمت کاهش دوز پیش بروید.

موارد منع مصرف

حساسیت به کلوویدپین یا هر مؤلفه ای از فرمولاسیون. حساسیت به سویا ، محصولات سویا ، تخم مرغ یا محصولات تخم مرغ. بیماران مبتلا به متابولیسم چربی معیوب (به عنوان مثال ، هایپرلیپیدمی پاتولوژیک ، نفروز لیپوئید یا پانکراتیت حاد در صورت همراهی هایپرلیپیدمی). تنگی شدید آئورت.

عوارض جانبی کلویدیپین

مصرف این داروهمراه با تأثیرات مورد نیاز ، ممکن است اثرات ناخواسته ای ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند ،اما در صورت بروز آنها ممکن است به مراقبت پزشکی احتیاج باشد.

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر هنگام مصرف این دارو فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

بیشتر رایج:

تحریک عصبی

گیجی

کاهش تولید ادرار

افسردگی

سرگیجه

غش

ضربان قلب سریع یا نامنظم

سردرد

تحریک پذیری

بی حالی

از دست دادن هوشیاری

کشش عضلانی

حالت تهوع

افزایش سریع وزن

تشنج (تشنج)

تورم صورت ، مچ پا یا دست ها

خستگی یا ضعف غیرمعمول

عوارض نادر:

درد یا ناراحتی قفسه سینه

تنفس دشوار

درد یا ناراحتی در بازوها ، فک ، کمر یا گردن

کوتاهی نفس

توقف عملکرد قلبی

تعریق

سفتی درقفسه سینه

عدم هوشیاری

فشار خون یا نبض بسیار کم

استفراغ

خس خس سینه

تداخلات دارویی
دوکسازوسین , سکوباربیتال , ترپروستینیل , تیزانیدین , دولاسترون , سریتینیب , سیپونیمود , لاسمیدیتان
هشدارها

خطرعفونت : برای محدود کردن پتانسیل عفونت، تکنیک های آسپتیک را هنگام کار دنبال کنید.حداکثر در طی ۱۲ ساعت ویال های باز شده را استفاده نمایید.

قبل از مصرف این دارو در صورت وجود هریک از موارد زیرحتما به پزشک خود اطلاع دهید:

- اگر به این دارو حساسیت دارید

- کلسترول یا تری گلیسیرید بالای خون (به ویژه اگر پانکراتیت دارید)

- مشکلات درمتابولیسم چربی ها

- تنگی شدید دریچه آئورت در قلب (تنگی آئورت)

- اختلال کلیوی به نام نفروز لیپوئید

- حساسیت به تخم مرغ ، سویا یا محصولات سویا.

نکات قابل توصیه

در صورت امکان قبل از دریافت این دارو وجود هریک از موارد زیر را به مراقبان سلامت خود اطلاع دهید:

کلسترول بالا
پانکراتیت
نارسایی احتقانی قلب
حساسیت غذایی
فئوکروموسیتوم (یک تومو در غده آدرنال میباشد)
بیماری کبدی یا کلیوی

- این داروبه صورت داخل وریدی تزریق می شود. یک ارائه دهنده خدمات درمانی این تزریق را برای شما انجام می دهد.

- فشار خون و سایر علائم حیاتی بیمار باید به صورت مرتب بررسی شود. با عادی شدن فشار خون بیمار، میزان مصرف دارو تنظیم می شود.

- ممکن است فشارخون بیمار پس از درمان با این دارو, با یک داری ضد فشار دیگرکنترل شود.

- اگر پزشک برای ادامه درمان , مصرف داروهای ضدفشار خون را برای شما تجویز نکرده است ، باید حداقل ۸ ساعت پس از آخرین تزریق کلوریدپین مراقب باشید تا اطمینان حاصل شود که فشار خون دوباره بالا نرود.

- حتی در صورت عدم وجود علائم فشار خون بالا، داروهای فشار خون خود را مطابق دستورالعمل پزشک استفاده نمایید. فشار خون بالا اغلب بدون علامت است. ممکن است شما نیاز به استفاده از داروهای ضد فشار خون درتمام طول عمر خود داشته باشید.

ممکن است لازم به پیروی از یک رژیم غذایی خاص باشد تا میزان دریافت چربی ها کاهش یابد. تمام دستورالعمل های پزشک یا متخصص تغذیه خود را دنبال کنید. غذاهایی که باید بخورید یا اجتناب کنید تا به کنترل شرایط شما کمک کند را بیاموزید.

شرایط نگهداری

در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد (۳۶ درجه فارنهایت تا ۴۶ درجه فارنهایت) نگهداری نمایید. ویال های باز نشده به مدت ۲ ماه در دمای اتاق پایدار است. حداکثردر طی ۱۲ ساعت از ویال سوراخ شده استفاده نمایید. به دوراز نور نگهداری نمایید. دارو را فریز نکنید.

مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دسته بارداری AU TGA: C

دسته حاملگی FDA ایالات متحده: C

این دارو باید تنها در صورتی که فواید مصرف آن بیشتر از خطرات عدم مصرف آن باشد مورداستفاده قرار بگیرد.

مصرف در شیردهی

احتیاط توصیه می شود؛ برخی از مقامات با توجه به اهمیت دارو برای مادر ، قطع مصرف شیر مادر یا مصرف دارو را توصیه می کنند.

دفع شده در شیر انسان: ناشناخته است

دفع در شیر حیوانات: ناشناخته است

نظرات: تأثیر در نوزاد شیرخوار نوز مشخص نمی باشد.
دارو های مشابه
لرکانی دیپین , نیزولدیپین , نیکاردیپین , میبفرادیل