فلودیپین یک داروی مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدینی می باشد که در درمان فشار خون بالا به کار میرود.

فلودیپین
مکانیسم اثر

مهار یون های کلسیم از ورود به "کانال های آهسته" یا انتخاب مناطق حساس به ولتاژ عضله صاف عروقی و میوکارد در حین دپولاریزاسیون، ایجاد یک شل شدن عضله صاف عروق کرونر و وازودیلاتاسیون عروق کرونر. میزان اکسیژن میوکارد را در بیماران مبتلا به آنژین وازواسپاستیک افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک

جذب

۱۰۰٪؛ مطلق: ۲۰٪ به دلیل اثر عبور اول

متابولیسم

کبدی؛ سوبسترای CYP۳A۴ (عمده)؛ اثر گسترده پدیده عبور اول کبدی

شروع اثر

ضد فشار خون: ۲ تا ۵ ساعت

زمان رسیدن به پیک اثر

۲.۵ تا ۵ ساعت

مدت زمان اثر

اثر ضد فشار خون: ۲۴ ساعت

نیمه عمر حذف

رهش سریع: ۱۱ تا ۱۶ ساعت

دفع

ادرار (۷۰٪ به عنوان متابولیتها). مدفوع ۱۰٪

موارد مصرف فلودیپین

فشار خون بالا: مدیریت فشار خون

مقدار مصرف فلودیپین

دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا:

دوز اولیه: ۵ میلی گرم خوراکی یک بار در روز

دوز نگهدارنده: ۲.۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز

نظرات: در صورت لزوم، تنظیم دوز معمولاً باید در فواصل حداقل ۲ هفته انجام شود.

دوز معمول سالمندان برای فشار خون:

دوز اولیه: ۲.۵ تا ۵ میلی گرم خوراکی :یک بار در روز

دوز نگهدارنده: ۲.۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز

دوز معمول کودکان برای فشار خون بالا:

(توسط FDA تأیید نشده است)

موارد منع مصرف

۱-ازدیاد حساسیت به ترکیبات فعال

۲-ایمنی و کارآیی در بیماران کمتر از ۱۸ سال اثبات نشده است.

عوارض جانبی فلودیپین

> ۱۰٪:

قلبی عروقی: ادم محیطی (۲٪ تا ۱۷٪)

سیستم عصبی مرکزی: سردرد (۱۱٪ تا ۱۵٪)

۱٪ تا ۱۰٪:

قلبی عروقی: گرگرفتگی (۴٪ تا ۷٪)، تاکی کاردی (۳٪ ≤)

تداخلات دارویی
دولاسترون , دوکسازوسین , ترپروستینیل , بتریکسابان , آریپیپرازول , اپرپیتانت , بریمونیدین , روغن بادام تلخ , سایمتیدین , سیکلوسپورین , کونیواپتان , بروم پریدول , آتوسیبان , باربیتورات , بن پریدول , کاربامازپین , کلوپیدوگرل , کلوفازیمین , آمیفوستین , آلفوزوسین , بریگاتینیب

Alpha۱-Blockers,Amphetamines, Antifungal Agents (Azole Derivatives, Systemic), Antipsychotic Agents (Second Generation [Atypical]), Calcium Channel Blockers (Nondihydropyridine), Calcium Salts
هشدارها

۱-حتی اگر ممکن است نادر باشد، ممکن است برخی افراد هنگام مصرف دارو عوارض جانبی بسیار بد و گاه کشنده داشته باشند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر که ممکن است مربوط به یک عارضه جانبی بسیار بد باشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

علائم واکنش آلرژیک مانند راش، کهیر؛ خارش؛ پوست قرمز، متورم، تاول زده با یا بدون تب

خس خس سینه؛ سفتی در قفسه سینه یا گلو، مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن

تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو

ضربان قلب سریع
سرگیجه بسیار بد
درد قفسه سینه که جدید ایجاد شده یا بدتر شده است.
کوتاهی نفس، افزایش وزن زیاد یا تورم در بازوها یا پاها

۲-نگرانی های مربوط به عوارض جانبی:

آنژین / MI: افزایش آنژین و/ یا MI با شروع یا تیتراسیون دوزمسدود کننده های کانال کلسیم دی هیدروپیریدین رخ داده است. تاکی کاردی رفلکس ممکن است منجر به آنژین و / یا MI در بیماران مبتلا به بیماری عروقی انسدادی عروق کرونر بویژه در غیاب مصرف همزمان بتابلاکر شود.
افت فشار خون/ سنكوپ: افت فشار خون علامتدار با یا بدون سنكوپ به ندرت اتفاق می افتد. فشار خون باید به میزان مناسب برای وضعیت بالینی بیمار کاهش یابد.
ادم محیطی: شایعترین عارضه جانبی ادم محیطی (وابسته به دوز) است. طی ۲ تا ۳ هفته از شروع درمان رخ می دهد.

۳-نگرانی های مربوط به بیماری:

تنگی آئورت: در بیماران با تنگی شدید آئورت با احتیاط شدید استفاده شود. ممکن است پرفیوژن عروق کرونر را کاهش دهد و در نتیجه باعث ایسکمی شود.
نارسایی قلبی: دستورالعمل نارسایی قلبی ACC / AHA، توصیه می کند از مصرف در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (HF) به دلیل عدم فایده و یا پیامدهای بدتر با مسدود کننده های کانال کلسیم به طور کلی جلوگیری شود.
نقص کبدی: در بیماران مبتلا به اختلال کبدی با احتیاط مصرف شود. ممکن است نیاز به دوز شروع کمتری داشته باشد.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) با انسداد مجرای خروج: با احتیاط در بیماران مبتلا به HCM و انسداد مجاری دستگاه خروج استفاده شود چون که کاهش در حجم پس بار ممکن است علائم مرتبط با این بیماری را بدتر کند.

نکات قابل توصیه

۱-برای کاهش احتمال احساس سرگیجه، در صورت نشستن یا دراز کشیدن به آرامی بلند شوید. مراقب بالا و پایین رفتن از پله ها باشید.

۲-قبل از استفاده از محصولات OTC که ممکن است باعث افزایش فشار خون شوند، با پزشک خود صحبت کنید. اینها شامل داروهای ضد سرفه یا سرماخوردگی، قرصهای رژیمی، محرکها، ایبوپروفن یا محصولات مشابه و برخی محصولات طبیعی یا مکمل ها است.

۳-مراقب دندان های خود باشید. اغلب به دندانپزشک مراجعه کنید.

۴-دندان های خود را مسواک زده و نخ دندان کنید.

۵-قبل از نوشیدن الکل با پزشک خود مشورت کنید.

۶-اگر اغلب آب گریپ فروت می نوشید یا گریپ فروت می خورید، با پزشک خود صحبت کنید.

۷-با یا بدون غذا میل کنید اما هر بار به همین روش عمل کنید. همیشه با غذا میل کنید یا همیشه معده خالی مصرف کنید.

۸-قرص کامل مصرف شود؛ قرص نباید تقسیم، خرد یا جویده شود. ممکن است بدون غذا یا با یک وعده غذایی کوچک و کم چرب و کربوهیدرات تجویز شود.

شرایط نگه داری

کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگه داری شود و از نور محافظت شود.

مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف در شیردهی

دفع شیر ناشناخته و توصیه نمی شود.
دارو های مشابه
لرکانی دیپین , نیزولدیپین , نیکاردیپین , میبفرادیل

اشکال دارو فلودیپین