زنوليپ® همراه با رژيم غذايي كم كالري در كنترل وزن به كار مي رود. كاهش وزن ۲ هفته پس از آغاز درمان قابل مشاهده است.
دسته دارويي: مهار كننده ليپاز
فارماكوكينتيك: جذب سيستميك ارليستات حداقل است. اتصال پروتئيني آن حدود ۹۹ درصد مي باشد. اُرليستات در ديواره سيستم گوارش به صورت متابوليت غيرفعال در مي آيد. نيمه عمر آن حدود ۱ الي ۲ ساعت و حذف آن صفراوي است، ۸۳ درصد از دارو به طور تغيير نيافته از طريق مدفوع دفع مي شود.
مكانيسم اثر: به طور برگشت پذير ليپازهاي روده اي را مهار مي كند. در لومن معده و روده، از طريق پيوند كوالانس به اسيد آمينه سرين ليپاز معده و پانكراس متصل مي شود و از هيدروليز تري گليسيريدهاي موجود در رژيم غذايي به اسيدهاي چرب قابل جذب و منوگليسيريدها جلوگيري مي كند. به دليل غيرقابل جذب بودن تري گليسيريدهاي هضم نشده، كسر كالري ايجاد مي شود و اين موضوع اثر مثبتي بر كنترل وزن دارد. در دوز درماني، ارليستات از جذب چربي رژيم غذايي در حدود ۳۰ درصد جلوگيري مي كند.
موارد مصرف: زنوليپ® در كنترل ازدياد وزن در افراد با BMI > ۳۰ Kg/m۲ و يا افرادي كه BMI > ۲۷ Kg/m۲ داشته و ريسك فاكتورهايي از جمله فشار خون بالا، ديابت و يا ديس ليپيدمي دارند، استفاده مي شود. زنوليپ® همراه با رژيم غذايي كم كالري در كنترل وزن به كار مي رود. كاهش وزن ۲ هفته پس از آغاز درمان قابل مشاهده است.
اگر چه زنوليپ® در بيماران مبتلا به ديابت نوع II كه دچار اضافه وزن هستند، استفاده مي شود اما داده هاي كافي در مورد سودمند بودن آن به عنوان درمان ابتدايي ديابت نوع II وجود ندارد.
مقدار و نحوه مصرف:
در بزرگسالان: ۱۲۰ ميلي گرم سه بار در روز همراه و يا تا نيم ساعت پس از وعده غذايي حاوي چربي ٭ حداكثر دوز مصرفي در بزرگسالان: ۳۶۰ ميلي گرم در روز مي باشد. ٭ دوز بيشتر از ۳۶۰ ميلي گرم در روز اثرات درماني بيشتري ندارد. ٭ بهتر است ارليستات همراه با يك رژيم غذايي متعادل كه در آن ۳۰ درصد ميزان كالري از چربي تامين مي شود، استفاده گردد. ٭ به دليل كاهش جذب ويتامين هاي محلول در چربي و بتاكاروتن، بهتر است ۲ ساعت قبل يا بعد از مصرف زنوليپ® از مكمل هاي مولتي ويتامين (حاوي ويتامينهاي محلول در چربي) استفاده شود.
مصرف در كودكان: ايمني و اثربخشي دارو در كودكان هنوز به اثبات نرسيده است.
مصرف در سالمندان: اطلاعات كافي در مورد اثربخشي زنوليپ® در سالمندان وجود ندارد.
موارد منع مصرف: -سوء جذب مزمن -كلستازيس
موارد احتياط: - در بيماران ديابتي كه از اين دارو استفاده مي كنند نياز به كاهش دوز انسولين يا ديگر داروهاي كاهنده قند خون وجود دارد. -بي اشتهايي و يا پرخوري عصبي -سابقه هايپراگزالوري و يا سنگهاي كليوي اگزالات كلسيم -حساسيت به ارليستات
مصرف در دوران بارداري: گروه .x هرگونه داروي کاهنده وزن، در دوران بارداري به علت اهميت بالاي تغذيه صحيح مادر و جنين، منع مصرف دارد.
مصرف در دوران شيردهي: عدم ترشح دارو به درون شير هنوز ثابت نشده است.
عوارض جانبي: سندرم شبه آنفولانزا، عفونت مجاري فوقاني و يا تحتاني تنفسي، بيماريهاي دندان و ژنژيويت، درد شكمي، علائم گوارشي از جمله مدفوع چرب، بي اختياري در دفع، نياز به دفع فوري، دفع گاز، افزايش حركات روده
تداخلات دارويي:
- ويتامين هاي محلول در چربي: مصرف همزمان باعث كاهش در ميزان جذب ويتامين E تا ۶۰ درصد و بتا كاروتن تا ۳۰ درصد مي شود. اثر بر ميزان جذب ويتامينهايD،A و K هنوز شناخته نشده است.
- سيكلوسپورين: در صورت مصرف همزمان، غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين كاهش مي يابد.
-وارفارين: سطح پايه ويتامين K در صورت مصرف همزمان با ارليستات كاهش مي يابد. تغيير در پارامترهاي انعقادي در بيماران تحت درمان با وارفارين پايش گردد.
بسته بندي: كپسول هاي ۱۲۰ ميلي گرمي در بسته هاي ۶۰ عددي