این دارو جهت درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
راهنماییهای عمومی:
مصرف این دارو در موارد زیر با احتیاط انجام شود:
در دوران بارداری یا شیردهی
در صورت مصرف داروهای دیگر
در صورت وجود سابقه ی حساسیت به دارو یا اجزا تشکیل دهنده آن
در صورت اختلالات شدید کبدی،کلیوی و اختلالات الکترولیتی
مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی:
مصرف این دارو در دوران بارداری در گروه B قرار دارد، در خانم های شیرده به علت ترشح آن در شیر باید با احتیاط و تحت نظر پزشک متخصص صورت گیرد.
هشدارها و احتیاط ها:
در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی، به دلیل احتمال بروز سندروم ترومبو سیتو پنی پورپورا/همولیتیک اورمیک (TTP/HUS)، مصرف آسیکلوویر باید با احتیاط و تحت نظر پزشک متخصص باشد.
مصرف آسیکلوویر جهت درمان واریسلا زوستر باید طی ۲۴ساعت پس از بروز راش جلدی صورت گیرد.
این دارو ممکن است به دلیل کاهش کلیرانس کراتین باعث اختلال عملکرد کلیوی شود لذا این دارو در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.
آسیکلوویر با داروهای پروبنسید، تئوفیلین، والپروییک اسید، هیدانتویین ها و مایکوفنولات ها تداخل دارد.
از مصرف همزمان آسیکلوویر با واکسن زوستر خودداری کنید زیرا آسیکلوویر باعث کاهش اثر این واکسن می شود.
هر گرم از این فرآورده حاوی حدود ۴٫۲ میلیاکیوالان سدیم میباشد لذا تجویز آن در بیمارانی که محدودیت مصرف سدیم دارند باید با احتیاط صورت گیرد.
بیماران تحت درمان با این دارو باید آب و مایعات فراوان مصرف کنند.
مقدار مصرف دارو:
مقدار و نحوه مصرف برای هر بیمار را پزشک تعیین می کند اما مقدار مصرف متداول آن به شرح ذیل می باشد:
بزرگسالان:
هرپس تناسلی: ۵ میلیگرم به ازای هرکیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۵ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس سیمپلکس (HSV-۱ and HSV-۲) در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی: ۵ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۷ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس سیمپلکس انسفالیت: ۱۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۱۰روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
واریسلا زوستر در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی: ۱۰میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۷ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
کودکان:
هرپس تناسلی در کودکان زیر۱۲سال: ۲۵۰ میلیگرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن هر ۸ ساعت به مدت ۵ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس سیمپلکس (HSV-۱ and HSV-۲) در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی در کودکان کمتر از ۱۲ سال: ۱۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۷ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس سیمپلکس نوزادی از بدو تولد تا ۳ ماهگی: ۱۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت۱۰روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس سیمپلکس انسفالیت در کودکان کمتر از ۱۲سال: ۲۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۱۰ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
هرپس زوستر در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی در کودکان کمتر از ۱۲ سال: ۲۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر ۸ ساعت به مدت ۷ روز، بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل یک ساعت.
دوز و مقدار مصرف در کودکان بزرگتر از ۱۲سال همانند بزرگسالان میباشد.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز میباشد.
نحوه آمادهسازی دارو:
جهت آمادهسازی محلول، ۱۰میلی لیتر آب استریل برای تزریق (استفاده از آب باکتریو استاتیک حاوی بنزیل الکل یا پارابنها توصیه نمی شود) را به محتویات ویال آسیکلوویر افزوده، به خوبی تکان دهید تا محلولی شفاف حاصل شود. سپس برای انفوزیون وریدی، محلول آماده شده فوق را با حداقل ۵۰ تا ۱۰۰ میلی لیتر برای ویال ۲۵۰میلی گرم وحداقل ۱۰۰میلی لیتر برای ویال ۵۰۰ میلی گرم، محلول سدیم کلراید ۰٫۹ درصد تزریقی یا محلول دکستروز ۵ درصد تزریقی تا رسیدن به غلظت ۵ میلی گرم در میلی لیتر یا کمتر (برای آسیکلوویر ۲۵۰) و ۷ میلی گرم در میلی لیتر یا کمتر(برای آسیکلوویر۵۰۰) رقیق نمایید.
آسیکلوویر فقط جهت مصرف بصورت انفوزیون وریدی طی مدت حداقل ۱ ساعت میباشد.
از تجویز دارو به صورت انفوزیون سریع، تزریق عضلانی و زیر جلدی خودداری نمایید.
در صورت استفاده از چند داروی تزریقی، باید از مخلوط کردن آنها در یک سرم یا تزریق همزمان آن ها از طریق یک ست اجتناب کرد؛ در صورت مخلوط کردن آسیکلوویر با برخی از داروها احتمال رسوب (تبلور) آن وجود دارد.
محلول حاصل پس از آمادهسازی باید شفاف و فاقد هرگونه ذرات خارجی باشد. در صورت تغییر رنگ یا مشاهده هرگونه ذرات خارجی از تزریق خودداری نمایید.
عوارض جانبی:
این دارو به موازات آثار درمانی مطلوب ممکن است باعث عوارض جانبی نا خواسته ای نیز شود. در صورت بروز هر کدام از عوارض جانبی زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
عوارض شایع: التهاب در محل تزریق، اختلالات خونی (آنمی، لکوسیتوزیس، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی)، وجود خون در ادرار، عوارض پوستی (کهیر،خارش و راش)، عوارض گوارشی (تهوع و استفراغ)، اختلال کبدی، عوارض کلیوی (اختلال کلیوی، افزایش کراتینین، افزایش BUN).
گیجی، توهم، اضطراب، اختلال بینایی، بی خوابی، بی اشتهایی، کاهش فشار خون، درد شکم، تورم، سندروم ترومبو سایتوپنی پورپورا / همولیتیک اورمیک.
مسمومیت:
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده فورا به مراکز درمانی مراجعه فرمایید.
شرایط نگهداری:
فرآورده خشک را در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت و تا زمان مصرف در جعبه اصلی نگهداری نمایید.
فرآورده را بلافاصله پس از آمادهسازی و رقیقسازی مصرف نمایید و باقیمانده دارو را پس از مصرف دور بریزید.
از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.
دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
از نگهداری محلول آماده و رقیق شده در یخچال خودداری کنید.
اشکال دارویی:
پودر جهت تهیه محلول جهت انفوزیون آسیکلوویر۲۵۰:
هر ویال حاوی ۲۵۰میلی گرم آسیکلوویر (بصورت سدیم) می باشد و در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.
پودر جهت تهیه محلول جهت انفوزیون آسیکلوویر۵۰۰:
هر ویال حاوی ۵۰۰ میلی گرم آسیکلوویر (بصورت سدیم) می باشد و در جعبه ۱۰عددی به همراه برگه راهنما بسته بندی می گردد.