ضد افسردگی
توجه داشته باشيد كه اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري كنيد.
راهنمائي هاي عمومي
۱- در صورت حساسیت به این دارو، مواد دیگر، غذاها، مواد محافظ و رنگها پزشک را مطلع سازید.
۲- مصرف این دارو در کودکان افسرده باید با احتیاط صورت گیرد زیرا در مطالعات تمایل به خودکشی و اقدام به خودکشی در حین درمان با این دارو مشاهده شده است.
۳- مطالعات نشان داده است که عوارض جانبی مصرف این دارو در سالمندان نسبت به افراد بزرگسال تفاوتی ندارد. اثر درمانی سیتالوپرام در سالمندان بیشتر از افراد بزرگسال است لازم است که مقدار مصرف در این گروه سنی کاهش یابد.
۴- در صورت مصرف این دارو با داروهای بروموکریپتین، بوسپیرون، ضد افسردگی های سه حلقه ای جدید (شامل آمی تریپتیلین، کلومیپرامین، ایمیپرامین)، دکسترومتورفان، لوودوپا، لیتیوم، مپریدین، موکلوبماید، نفازودون، پنتازوسین، مهار کننده های انتخابی گیرنده سروتونین (مانند فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین)، مواد توهم زا شامل (LSD، اکستازی، ماری جوانا)، ترامادول، ترازودون، تریپتان، تریپتوفان، ونلافاکسین، لینزولید، مهارکننده های مونوآمینواکسیداز (شامل فورازولیدون، ایزوکربوکسازید، فنلزین، پروکاربازین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین) پزشک را مطلع سازید.
۵- در صورت ابتلا به بیماری های اختلالات دو قطبی یا سابقه آن، دیابت ملیتوس، حمله قلبی یا سابقه آن، بیماریهای قلبی، بیماریهای شدید کلیوی و کبدی، مانیا یا سابقه آن، اختلالات تشنجی یا سابقه آن پزشک را مطلع سازید.
۶- دارو را بیش از مقدار و مدت تعیین شده توسط پزشک مصرف نکنید.
۷- این دارو را می توانید همراه یا بدون غذا میل نمائید. نحوه مصرف دارو بهتر است توسط پزشک تعیین شود.
۸- از زمان شروع مصرف تا شروع بهبودی ممکن است ۴ هفته به طول انجامد. جهت بررسی روند بهبودی لازم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. لذا ممکن است مجبور به مصرف دارو به مدت ۶ ماه یا بیشتر باشید.
۹- هرگز بدون تجویز پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.
۱۰- به دلیل اینکه سیتالوپرام ممکن است در بیماران مختلف در ساعات مختلف روز مصرف شود، در مورد دوز فراموش شده با پزشک مشورت نمایید.
مصرف در بارداري و شيردهي
◄ بارداری:
مصرف اين دارو در خانم هاي باردار مطالعه نشده است. در صورت بارداری یا احتمال آن قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.
◄ شیردهی:
این دارو در شیر مادر ترشح می شود و عوارض ناخواسته ای مانند بی خوابی، کاهش اشتها و وزن را در شیر خوار ایجاد نماید. لذا مصرف این دارو در دوران شیردهی طبق نظر پزشک باید باشد و بهتر است که مصرف در دوران شیردهی قطع گردد.
موارد احتیاط
۱- این دارو در بعضی از افراد ممکن است باعث بی قراری، تحریک پذیری یا سایر رفتارهای غیرعادی شود. همچنین در برخی از افراد ممکن است تفکر و تمایل به خودکشی یا شدیدتر شدن افسردگی را موجب شود. در صورت مشاهده این علائم پزشک را مطلع سازید.
۲- همچنین این دارو در برخی افراد ممکن است سبب خواب آلودگی، اختلال در افکار و اختلال در حرکات شود.
۳- این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی و گیجی شود. لذا در هنگام مصرف این دارو از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند نظیر رانندگی و یا کار با ماشین آلات سنگین خوددرای کنید.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف می باشد و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
◄ برای افسردگی
- بزرگسالان: در ابتدا ۲۰ میلی گرم یک بار در روز، صبح یا شب. پزشک ممکن است دوز دارو را بر حسب نیاز و به صورت تدریجی افزایش دهد. حداکثر دوز مصرفی ۶۰ میلی گرم در روز می باشد.
- کودکان: مصرف و مقدار توسط پزشک تعیین می شود.
- سالمندان: در ابتدا ۲۰ میلی گرم یک بار در روز، صبح یا شب. پزشک ممکن است دوز دارو را بر حسب نیاز و به صورت تدریجی افزایش دهد. حداکثر دوز مصرفی ۴۰ میلی گرم در روز می باشد.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر فورا با پزشک مشورت کنید.
موارد با شیوع بیشتر:
کاهش توانایی و میل جنسی.
موارد با شیوع کمتر:
بی قراری، تاری دید، گیجی، تب، تکرر ادرار و افزایش مقدار ادرار، کاهش احساسات، کاهش حافظه، تغییر در سیکل قاعدگی، راش پوستی یا خارش، اختلال در تنفس.
موارد نادر:
اضطراب، تغییر رفتار شبیه به افراد مست، خونریزی لثه ها، بزرگ و حساس شدن سینه ها و ترشح غیر عادی شیر در خانم ها، اختلال در تمرکز، گیجی یا غش کردن، افزایش احساس گرسنگی، ضربان قلب نامنظم، تحریک پذیری، رخوت، کاهش سطح سدیم خون (این حالت با گیجی، تشنج، خواب آلودگی، خشکی دهان، افزایش تشنگی و کاهش انرژی همراه است)، تغییر حالات روحی، عصبانیت، خونریزی بینی، درد به هنگام دفع ادرار، نقاط ارغوانی یا قرمز رنگ بر روی پوست، گلودرد، تب و لرز، افزایش سریع وزن، قرمزی و تحریک چشم، قرمزی، خارش، تحریک پذیری، سوزش و پوسته پوسته شدن پوست بدن، تشنج، سندرم سروتونینی (بی قراری، گیجی، اسهال، تب، افزایش فعالیت، نا هماهنگی، خستگی، لرزش، تعریق، صحبت کردن و انجام حرکات با هیجان غیرعادی، ترس و لرز)، آشفتگی، ضربان قلب نامنظم و کمتر از ۵۰ بار در دقیقه، بی حسی، ورم صورت، مچ پا و دست ها، اختلال در نگه داشتن ادرار و دفع آن، تیک در اعضای بدن یا صورت، خستگی و ضعف غیر عادی.
موارد با شیوع نا شناخته:
درد معده و شکم، درد معده، کمر و ساق پا، مدفوع سیاه و قیر مانند، خونریزی لثه ها، ورم کردن، مدفوع خونی، درد در قفسه سینه، گیجی، یبوست، سرفه، تیره شدن رنگ ادرار، سریع شدن و اشکال در تنفس، اشکال در بلع،
افزایش بزاق، افزایش یا کاهش و نامنظم شدن ضربان قلب، خستگی مفرط، تورم در کل بدن، توهم، برجستگی های کهیر مانند بر روی صورت، پلک، لبها، زبان و گلو، کهیر، رفتارهای غیر واقعی، کاهش هوشیاری، گیجی تا حد اغما، اختلال در هضم غذا، خارش، پف کردن و ورم پلک ها، اطراف چشم، صورت، لب و زبان، کاهش اشتها، عدم توانایی در کنترل ادرار، کاهش هوشیاری، گرفتگی و انقباضات عضلانی، سختی عضلات، لرزش ماهیچه ها، عصبانیت، خون دماغ، پوست رنگ پریده، نعوظ مکرر و طولانی، خستگی و بیقراری، قرمزی، حساس شدن، خارش، سوزش یا پوسته پوسته شدن پوست، احساس ضعف مداوم، خستگی، تیک عضلانی، تنفس کوتاه، راش پوستی، ورم سینه و ترشح غیر عادی شیر، حساس شدن، دردناک شدن، ورم، گرم شدن و تغییر رنگ دادن پوست (برجستگی رگ های صورت)، تنگی قفسه سینه، لرزش در کل بدن، حرکت و چرخش مداوم و غیر قابل کنترل در زبان، لب ها، صورت، بازو و پاها، حرکات غیرارادی، هیجان غیر عادی، استفراغ خونی با موادی شبیه به دانه های قهوه، خس خس سینه، زرد شدن رنگ چشم و پوست.
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است اتفاق بیفتد که نیاز به توجه پزشکی ندارد. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:
موارد با شیوع بیشتر:
خواب آلودگی، خشکی دهان، تهوع، سستی یا خواب آلودگی غیرعادی، اختلال در خواب.
موارد با شیوع کمتر:
درد شکمی، اضطراب، بدن درد، تغییر در حس چشایی، لرز و احساس سرما، اسهال، اشکال در تنفس، سردرد شدید و آزاردهنده، سوزش سردل، افزایش تعریق، خمیازه کشیدن زیاد، کاهش اشتها، کاهش صدا، احتقان بینی،
درد ماهیچه ها و مفاصل، عطسه، گلودرد، آبریزش و گرفتگی بینی، مور مور شدن، سوزش، احساس سوزن سوزن شدن در پوست، خرد شدن دندان ها، ترس یا لرز، افزایش یا کاهش وزن غیر عادی، خستگی و ضعف غیر عادی، استفراغ، آب انداختن دهان.
موارد با شیوع نا شناخته:
کبود شدن، عدم توانایی در نشستن، لک های بزرگ و صاف آبی یا ارغوانی رنگ بر روی پوست، حرکات غیر ارادی، خستگی، غیر قابل کنترل بودن حرکات چشم.
عوارض مصرف بيش از حد:
موارد با شیوع بیشتر:
گیجی، خواب آلودگی، افزایش ضربان قلب، تهوع، سستی، تعریق، ترس یا لرز، استفراغ.
موارد نادر:
کبود شدن پوست و لب ها، گیجی، تشنج، کما، تنفس سریع و عمیق همراه با خس خس سینه، غش کردن، احساس مریضی و ضعف عمومی، کاهش حافظه، درد عضلانی، کاهش و نامنظم شدن ضربان قلب، ضعف.
عوارض قطع مصرف دارو:
اضطراب، گیجی، عصبانیت، ترس یا لرز.
شرایط نگهداری
۱- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
۲- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.
۳- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.