درمان مرحله مانیک اختلالات دو قطبی (بیماری مانیک دپرسیو)
این دارو جهت درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری نمائید.
راهنمائیهای عمومی
۱-در صورت حساسیت به این دارو، غذاها، رنگ ها و سایر داروها پزشک را مطلع سازید.
۲-مصرف این دارو در کودکان باعث ایجاد استخوان های ضعیف می شود.
۳-تشنگی غیرعادی، افزایش ادرار، اسهال، خواب آلودگی، کاهش اشتها، ضعف ماهیچه ها، لرزش، تکلم بریده بریده، تهوع و استفراغ، گواتر و علائم تیروئید کم فعال در سالمندان بیش از بیماران جوانتر بروز می کند.
۴-در صورت مصرف داروهای دیگر هم زمان با مصرف این دارو به خصوص استازولامید، آنتی سایکوتیک ها، دیورتیک ها، داروهای ضد درد و ضد التهاب به استثنای مخدرها، داروهای آسم، برونشیت، آمفیزم، سینوزیت و سیستیک فیبروزیس شامل یدید کلسیم، گلیسرول یده و پتاسیم یدید پزشک را مطلع سازید.
۵-در صورت وجود بیماریهایی نظیر اختلالات مغزی، شیزوفرنی، دیابت ملیتوس، مشکلات ادراری و عفونت که باعث تب شدید همراه با تعریق، استفراغ و یا اسهال می شوند، بیماریهای کلیوی و قلبی، گواتر یا اختلالات تیروئیدی، صرع، پارکینسون، پسوریازیس ولوسمی پزشک را مطلع سازید.
۶-در صورت مصرف رژیم غذایی کم نمک یا کم سدیم به پزشک اطلاع دهید زیرا رژیم غذایی کم نمک منجر به بروز عوارض جانبی خطرناک می شود.
۷-دارو را بعد از غذا مصرف کنید که باعث کاهش ناراحتی معده، لرزش و ضعف می شود و همچنین از اثرات مسهلی دارو پیشگیری می شود.
۸-در طول مصرف این دارو به مقدار کافی مایعات (۳-۲ لیتر در روز) و نمک مصرف کنید مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
۹-دارو را به مقدار بیشتر یا به مدت طولانی تر از تجویز پزشک مصرف نکنید.
۱۰-دوره درمان را کامل کنید برای دستیابی به بهبودی ممکن است نیاز باشد یک یا چند هفته دارو را مصرف کنید.
۱۱-برای عملکرد بهتر دارو باید دوزهای دارو در فواصل منظم مصرف شوند تا غلظت دارو در خون ثابت بماند.
۱۲-برای ثابت ماندن غلظت دارو در خون تا حد امکان هیچ یک از نوبت های مصرف دارو فراموش نشود. مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید حتی اگر احساس بهبودی کردید.
۱۳- چنانچه دارو را به طور مرتب مصرف می کنید در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یادآوردن مصرف کنید ولی اگر کمتر از ۴ ساعت به زمان مصرف نوبت بعدی باقی مانده باشد از مصرف این نوبت خودداری کرده و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
◄ بارداری
مصرف لیتیم در دوران بارداری و به خصوص در سه ماهه اول توصیه نمی شود . گزارشاتی در مورد بروز اختلالات تیروئیدی و ناهنجاریهای قلبی – عروقی در نوزادان متولد شده از مادرانی که در دوران بارداری لیتیم مصرف کرده اند وجود دارد همچنین اگر لیتیم در اواخر بارداری مصرف شود ممکن است سبب افزایش ضعف ماهیچه ها و خواب آلودگی شدید در نوزاد شود. در صورت بارداری یا احتمال آن به پزشک اطلاع دهید.
◄شیردهی
این دارو در شیر مادر ترشح می شود و عوارض ناخواسته ای شامل ضعف ماهیچه ها، کاهش دمای بدن و مشکلات قلبی در نوزاد ایجاد می کند لذا قبل از شیردهی در مورد مصرف دارو حتما پزشک را مطلع سازید.
موارد احتیاط
۱- در طول درمان به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید تا پزشک معالج از عملکرد دارو مطمئن شود و از بروز عوارض جانبی جلوگیری نماید و همچنین ممکن است تست های آزمایشگاهی لازم باشد که انجام شوند.
۲- مصرف نوشیدنیهای حاوی کافئین مثل چای , قهوه و نوشیدنی های گاز دار ممکن است بر روی عملکرد دارو تاثیر بگذارد.
۳- این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شود لذا ضمن درمان از رانندگی و یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
۴- در آب و هوای گرم، سونا، حمام داغ و یا ورزش هایی که منجر به افزایش تعریق می شوند و همچنین بیماری یا عفونتی که باعث افزایش تعریق، استفراغ و اسهال می شود مصرف این دارو باید با احتیاط صورت بگیرد چون کاهش آب بدن و نمک موجب بروز عوارض جانبی خطرناک می شود.
۵- در طول مصرف این دارو نباید تغییرات عمده در رژیم غذایی ایجاد شود و یا از رژیمی که موجب کاهش وزن بدن می شود استفاده کرد. رژیم غذایی نامناسب منجر به از دست دادن مقادیر زیادی نمک و آب از بدن شده و عوارض خطرناکی ایجاد می شود.
۶- در صورت بروز علائم اولیه مسمومیت با دارو حتما پزشک را مطلع سازید.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
* بزرگسالان: برای شروع ۳۰۰ – ۶۰۰ میلی گرم سه بار در روز.
* کودکان کمتر از ۱۲ سال: مقدار مصرف بر اساس وزن بدن تعیین می شود. برای شروع ۱۵- ۲۰ میلی گرم به ازا هر کیلوگرم وزن بدن در روز منقسم در ۲ یا ۳ نوبت.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود.
در صورت بروز عوارض جانبی زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:
کمتر شایع
گیجی، از دست دادن حافظه یا فقدان هوشیاری، غش کردن، ضربان قلب تند یا آهسته، تکرر ادرار، نبض نامنظم، افزایش تشنگی، سختی پاها و دست ها، اختلال تنفس (مخصوصا هنگام کار سنگین یا ورزش کردن)
لکنت زبان، خستگی و ضعف غیرعادی، افزایش وزن.
موارد نادر
کبودی و درد در انگشتان دست و پا، سردی دست و پاها، گیجی، درد چشم، سردرد، وزوز گوش، اختلالات بینایی.
علائم کم کاری تیروئید
پوست خشن و زبر، ریزش مو، خس خس سینه، افسردگی، حساسیت به سرما، تورم اندام تحتانی یا پاها، تورم گردن، هیجان غیرعادی.
علاوه بر عوارض گفته شده در بالا، موارد زیر هم ممکن است دیده شود که معمولا با ادامه مصرف دارو بدن خود را با دارو هماهنگ می کند و این عوارض خود به خود برطرف می شوند چنانچه هر یک از این عوارض ادامه پیدا کرد و یا آزاردهنده شد به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر شایع
تکرر ادرار و یا کاهش کنترل مثانه (این عارضه در زنان بیشتر از مردان می باشد و معمولا ۷-۲ سال بعد از شروع درمان بروز می نماید)، افزایش تشنگی، تهوع، لرزش خفیف دستان.
کمتر شایع
آکنه یا راش پوستی، احساس نفخ یا فشار در معده، پرش خفیف عضلانی.
در صورت بروز عوارض مصرف بیش از حد فورا به اورژانس مراجعه نمائید.
علائم اولیه مصرف بیش از حد و یا مسمومیت با این دارو :
اسهال، خواب آلودگی، فقدان هماهنگی، کاهش اشتها، ضعف ماهیچه ها، تهوع و استفراغ، لرزش، لکنت زبان.
علائم تاخیری مصرف بیش از حد و یا مسمومیت با این دارو:
تاری دید، عدم ثبات و تعادل، گیجی، تشنج، خواب آلودگی، افزایش ادرار، صدای زنگ در گوش، لرزش شدید.
شرایط نگهداری
۱- دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداري نمایید.
۲- دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداري نمایید.
۳- از نگهداری و مصرف داروي تاريخ گذشته خودداري كنيد.