نام دارو:الاکوئیت
ﻧﺎم ژﻧﺮﯾﮏ:آپیکسابان
ﻃﺒﻘﻪ داروﯾﯽ:داروی نسل جدید ضدانعقادهای خوراکی
ﺷﮑﻞ دارو:قرص ۲.۵ و ۵ میلی‌گرم
ﺗﺮﮐﯿﺒﺎت دارو:آپیکسابان
مکانیسم عمل:مهار فاکتور ۱۰ فعال (Xa)
موارد مصرف:” پیشگیری از سکته مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچه‌ای (NonValvular Atrial Fibrilation_AF).
درمان و همچنین پیشگیری از ایجاد مجدد لخته در وریدهای عمقی (Deep vein thrombosis_DVT) و عروق ریوی (Pulmonary Embolism_PE)
پیشگیری از ایجاد لخته بعد از جراحی تعویض مفصل زانو (Total knee replacement_TKR) و لگن (Total hip replacement_THR). “
مصرف در بارداری و شیردهی:
بارداری: مطالعات کافی و به‌خوبی کنترل‌شده در زنان باردار انجام نشده است. احتمال آن می‌رود که در درمان با این دارو، ریسک خونریزی طی دوران بارداری یا زایمان افزایش یابد. از مصرف این دارو طی دوران بارداری خودداری نموده و در صورت باردارشدن، مورد را سريعاً با پزشك خود درميان بگذاريد.
شيردهی: در مورد ترشح این دارو یا متابولیت‌های آن در شیر انسان اطلاعاتی در دسترس نمی‌باشد. به دلیل احتمال ترشح دارو در شیر، مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌گردد.
درخصوص نحوه صحیح مصرف دارو به این نکات توجه کنید:
۱- این دارو را هر روز در یک زمان مشخص مطابق با دستور پزشک مصرف نمایید. مدت زمان مصرف و یا قطع مصرف دارو باید توسط پزشک انجام گیرد.
۲- قرص را به طور کامل با آب بلع نمایید. قرص می‌تواند همراه با غذا و یا با معده خالی مصرف شود.
۳- در صورت اشکال در بلع، با پزشک خود مشورت نمایید. قرص را می‌توان درست قبل از مصرف، خرد نموده و با آب، دکستروز ۵ درصد در آب، آب یا پوره سیب مخلوط نمود.
۴- در صورت نیاز، پزشک ممکن است قرص خرد شده در ۶۰ میلی‌لیتر آب یا دکستروز ۵ درصد در آب را از طریق لوله معده انتقال دهد.
۵- از مصرف همزمان آپیکسابان با آب گریپ فروت خودداری نمایید.
۶- از قطع مصرف ناگهانی این دارو بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید، زیرا که ریسک تشکیل لخته خون در صورت قطع زود هنگام درمان وجود دارد.
۷- مطابق دستور پزشک قبل از تمام شدن بسته دارو، نسبت به تهیه مجدد آن اقدام نمایید.
۸- درصورتی که یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن فوراً آن را میل کنید. سپس برنامه عادی خود را از سر بگیرید. از دوبرابر کردن مقدار دارو خودداری کنید. در صورت فراموش ‌کردن مصرف بیش از یک نوبت دارو، با پزشک خود مشورت نمایید.
تداخل‌های دارویی:
در صورتی که اخیرا از داروهای دیگر استفاده نموده و یا در حال مصرف آن می‌باشید و همچنین داروهایی که بدون نسخه داده می‌شوند، بخصوص موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید: – مصرف همزمان داروهای زیر ممکن است باعث افزایش اثرات الاکوئیت و احتمال خونریزی ناخواسته گردد.
برخی داروها برای عفونت‌های قارچی (مانند کتوکونازول، ایتراکونازول)
برخی داروهای ضد ویروس برای HIV/AIDs (مانند ریتوناویر)
سایر داروهایی که برای کاهش لخته خون مصرف میشوند (مانند انوکساپارین)
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و ضد درد (مانند اسید استیل سالیسیلیک یا ناپروکسن)
داروها برای فشار خون بالا یا بیماری‌های قلبی (مانند دیلتیازم، وراپامیل)
داروهای ضد افسردگی با نام مهار کننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین یا مهار کننده‌های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین اپر پیتانت داساتینیب اسیدهای چرب امگا ۳ و ویتامین E دروندارون کلاریترومایسین اریترومایسین
مصرف همزمان داروهای زیر ممکن است باعث کاهش اثرات الاکوئیت در جلوگیری از تشکیل لخته خون گردد.
برخی داروها برای جلوگیری از صرع با حملات تشنجی (مانند فنی توئین، کاربامازپين، فنوباربیتال، پریمیدون)
St John’s Wort (علف چای) (مکمل گیاهی برای افسردگی)
داروهای مورد مصرف در درمان سل یا سایر عفونت‌ها (ریفامپیسین)
مشتقات استروژن- پروژستین‌ها – انوالوتاماید
موارد احتیاط:
قبل از انجام هرگونه مراقبت‌های پزشکی یا دندانپزشکی، فوریت‌های پزشکی و یا جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
۲- در صورت وجود لوله (کاتتر) یا تزریق داخل ستون فقرات (برای ایجاد بی‌حسی و یا کاهش درد)، مصرف این دارو را مطابق با دستور پزشک حداقل ۵ ساعت پس از خروج کاتتر انجام دهید.
۳- در صورت احساس مور مور شدن، بی‌حسی یا ضعف عضلات بخصوص در ساق‌ها و پاها، سریعا پزشک خود را مطلع نمایید.
۴- در صورت افتادن یا مجروح شدن، بخصوص ضربه به سر، با پزشک خود تماس بگیرید.
۵- این دارو حاوی لاکتوز است. در صورت بیماری عدم تحمل برخی قندها، با پزشک خود تماس بگیرید.
۶- پایش ادواری و ارزیابی بیماران برای نشانه‌ها و علایم از دست رفتن خون مانند کاهش هموگلوبین و یا هماتوکریت انجام گیرد. در طی دوره درمان، آزمایشات ادواری شمارش کامل گلبول‌های خون (شامل شمارش پلاکت‌ها) و آزمایشات مربوط به وجود خون مخفی در مدفوع توصیه می‌گردد.
۷- پایش متناوب بیماران برای نشانه ها و علائم اختلالات عصبی توصیه می گردد.
۸- در صورت نیاز، عملکرد کلیوی قبل از شروع درمان مورد بررسی قرار گیرد و در همه بیماران حداقل یک بار در سال انجام شود.
۹- پایش عملکرد کبدی توصیه می‌گردد.
موارد منع مصرف:
حساسیت به آپیکسابان و یا هر یک از مواد متشکله این دارو
– خونریزی زیاد
– وجود بیماری در یکی از ارگان‌های بدن که ریسک خونریزی جدی را افزایش دهد (مانند زخم فعال یا اخیر معده یا روده, خونریزی اخیر مغزی) – بیماری کبدی که منجر به افزایش ریسک خونریزی شود (بیماری انعقادی کبدی)
– مصرف داروهای جلوگیری از لخته خون (مانند وارفارین, ریواروکسابان, دابیگاتران یا هپارین), به جز در مواردی که درمان ضد انعقادی تغییر می‌یابد و یا در هنگام دریافت هپارین از طریق یک مسیر وریدی یا شریانی به منظور باز نگه داشتن آن