کلیه داروها را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
دوره درمان را کامل کنید .
مصرف این دارو تنها با نظر پزشک مجاز می باشد .
چنانچه سوال یا نکته مبهمی در مورد مصرف این دارو به نظرتان رسید با پزشک یا داروساز خویش تماس بگیرید .
لازم است قبل از مصرف این دارو چنانچه بیمار دارای هر یک از شرایط زیر می باشد ، پزشک خویش را مطلع سازد :
سابقه حساسیت نسبت به ممانتین هیدروکلراید ویا هر یک از اجزا متشکله دارو .
سابقه نارسایی کلیوی

مصرف در بارداری و شیردهی:

انجمن غذا و داروی ایالات متحده FDA)) مصرف این دارو را در حاملگی جزو گروه B قرار داده است بدین معنی که مطالعات انجام گرفته بر روی حیوانات آزمایشگاهی باردار تاثیر سوئی بر روی جنین و میزان باروری نداشته است اما مطالعات کافی و کنترل شده در خصوص مصرف این دارو در دوران بارداری در انسان وجود ندارد این دارو تنها در حالتی در بارداری مجاز است که مورد مصرف آن کاملاً مشهود باشد .
از انجایی که شواهدی مبنی بر ترشح این دارو در شیر مادر تاکنون وجود ندارد بنابراین مصرف ان در دوران شیردهی باید بااحتیاط صورت گیرد .

مقدار و نحوه مصرف:

این دارو را دقیقاً مطابق شیوه ای که پزشکتان دستور داده استفاده فرمایید مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار تجویز معمول این دارو به قرار زیر است :

دوز بزرگسالان : در درمان متوسط تا شدید زوال عقلی (دمانس) ناشی از بیماری آلزایمر با دوز اولیه ۵ میلی گرم در روز آغاز می شود سپس برای رسیدن به دوز موثر درمانی (۲۰ میلی گرم دو بار در روز)، به فواصل زمانی حداقل یک هفته ای ۵ میلی گرم به دوز مصرفی افزوده می گردد به طوری که ابتدا ۱۰ میلی گرم در روز (در دو دوز ۵ میلی گرمی منقسم)، سپس ۱۵ میلی گرم در روز (در دو دوز ۵ و ۱۰ میلی گرم منقسم) و در نهایت ۲۰ میلی گرم در روز (در دو دوز ۱۰ میلی گرمی منقسم) تجویز می گردد .

توجه :

دوز موثر درمانی توصیه شده ۲۰ میلی گرم دوبار در روز می باشد .
سلامتی و اثربخشی مصرف این دارو در کودکان ثابت نشده است .
در خصوص نحوه صحیح مصرف لازم است به نکات زیر توجه فرمایید :
به بیماران توصیه می شود این دارو را در دو دوز منقسم صبح و سرشب با فواصل منظم مصرف نمایند . این دارو را می توان بدون توجه به صرف وعده غذایی مصرف نمود .
هرگز ازمقدار تجویز شده توسط پزشک تجاوز نفرمایید .
درصورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یادآوردن آن را مصرف کنید اما اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است از مصرف ان و یا از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی خودداری نمایید .

عوارض جانبی:

به طور کلی تمام داروها به موازات اثرات درمانی ، دارای برخی عواض ناخواسته هستند . اگر چه همیشه و تمام عوارض ذکر شده برای این دارو رخ نخواهد داد لیکن در صورت بروز هر یک از آن ها ، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید این عوارض عبارتند از :

شایعترین :

توهم، اغتشاش شعور، عدم تعادل ، سردرد و خستگی .

شیوع کم :

اضطراب ، هیپرتونی، تهوع ، التهاب مثانه و افزایش لیبیدو.

مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه :

در صورت مصرف اتفاقی دوزهای بیش از حد لازم فوراً با پزشک خویش تماس حاصل فرمایید و یا خود را به یک واحد درمانی برسانید .
اشکال دارویی:

هر قرص روکشدار خط دار ممانتین ۱۰ حاوی ۱۰ میلی گرم ممانتین هیدروکلراید می باشد.
شرایط نگهداری:

دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد ، دور از نور و رطوبت و درون جعبه نگهداری فرمایید .
از مصرف داروهای تاریخ گذشته جداً خودداری نمایید.

موارد احتیاط:

از انجایی که کلیرانس ممانتین در شرایط ادرار قلیایی که ممکن است بر اثر رژیم های غذایی، داروها (نظیر مهارکننده های کربنیک انهیدراز کلیوی و سدیم کربنات) و وضعیت بیمار (مانند اسیدوز توبولار کلیوی و یا عفونت مجاری ادراری) ایجاد گردد ۸۰ درصد کاهش پیدا میکند لذا در این موارد باید مصرف دارو با احتیاط صورت گیرد .
تعدیل دوز مصرفی در بیمارانی که دارای نارسایی کلیوی (۴۰ to ۶۰ ml/min ۱.۷۳ m۲ creatinine clearance ) متوسط می باشند ضروری است.
بیماران مصرف کننده ممانتین که اخیراً دچار سکته قلبی شده اند و یا مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، فشارخون کنترل نشده و صرع می باشند باید به دقت تحت کنترل باشند .
از انجایی که مصرف همزمان این دارو با برخی از داروها دارای تداخل دارویی می باشد لذا چنانچه از داروهای زیر استفاده می کنید پزشک خود را مطلع سازید :
مصرف همزمان این دارو با داروهای(antagonists n-methyl -D- asparatate (NMDA)) نظیر آمانتادین ، کتامین و دکسترومتورفان موجب افزایش شیوع وشدت عوارض جانبی هر دو دارو میگردد لذا باید از مصرف همزمان حد الامکان پرهیز گردد ممانتین باعث افزایش اثر داروهای دوپامینرژیک و آنتی موسکارینی و کاهش اثر داروهای آنتی سایکوتیک و باربیتورات ها همچنین تغییر اثر داروهای آنتی اسپاسمودیک باکلوفن و دانترولن میگردد .
به استثنا موارد خاص که پزشکتان لازم می داند این دارو در موارد زیر منع استعمال دارد : حساسیت شناخته شده به ممانتین هیدروکلراید و یا هر یک از اجزا متشکله دارو.
نارسایی شدید کلیوی .