هر کپسول انتریک کوتد دلوکستین ۲۰، ۳۰ و ۶۰- ثنامد، حاوی ۲۰، ۳۰ و ۶۰ میلی گرم دلوکستین هیدروکلراید می باشد.
دسته دارویی:
ضد افسردگی
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
دلوکستین مهار کننده قوی برداشت هورمون های تحریک کننده سیستم عصبی شامل سروتونین و نوراپی نفرین و به میزان کمتر دوپامین بوده و از این طریق اثرات ضد افسردگی ایجاد می کند.
موارد مصرف دارو:
درمان اختلال افسردگی شدید (Major Depressive Disorder) و اختلال اضطرابی عمومی (Generalized Anxiety Disorder) و تسکین درد های عضلانی استخوانی مزمن، دردهای نوروپاتی دیابتی و فیبرومیالژیا۔
راهنمای عمومی برای بیمار:
این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری نمایید.
– لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدد آن نیاز پیدا کنید.
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به دلوکستین، ابتلا به سایر بیماری ها با مصرف سایر داروها و بارداری یا شیردهی قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
موارد منع مصرف:
مصرف همزمان و تا ۱۴ روز پس از قطع مصرف داروهای مهار کننده مونو آمینو اکسیداز (مانند ترانیل سیپرومین، سلژیلین و …)؛ همچنین تا ۵ روز پس از قطع مصرف داروی دلوکستین از شروع درمان با این گروه دارویی بپرهیزید؛ مصرف همزمان با لینزولید و یا تزریق وریدی متیلن بلو.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی:
گروه C برای مصرف در بارداری. پیش از مصرف دلوکستین در دوران بارداری یا شیردهی با پزشک متخصص مشورت نمایید.
هشدارها و احتیاطات مصرف:
– مصرف دلوکستین در بیماران مبتلا به افسردگی شدید ممکن است با افزایش ریسک تمایل بیمار به خود کشی همراه باشد. در صورت بروز رفتارهای غیر معمول مرتبط با این افکار یا بروز علائمی از قبیل اضطراب، بیقراری، حملات پانیک (ترس و بیقراری شدید)، بی خوابی، تحریک پذیری، خشونت، اختلال حرکتی اضطرابی (تکان دادن پاها یا حرکت مداوم در یک نقطه) یا سایر نشانه های مرتبط با سیستم عصبی فورا به پزشک خود اطلاع داده و تحت نظر پزشک مصرف دارو را قطع نمایید.
– در صورت بروز نشانه های پرقان یا سایر اختلالات کبدی با منشا ناشناخته، مصرف دارو را تحت نظر پزشک قطع نمایید.
– مصرف این دارو به ویژه در سالمندان و در هفته اول مصرف یا پس از افزایش دوز، ممکن است سبب افت فشار خون وضعیتی یا سنکوپ و در نتیجه افزایش ریسک افتادن و شکستگی استخوان شود. پیشنهاد می شود در ابتدای درمان یا در زمان افزایش دوز دارو و یا در مصرف همزمان با داروهای کاهنده فشار خون، فشار خون بیمار تحت کنترل باشد.
– در صورت بروز نشانه های سندروم سروتونین مانند اضطراب، توهم، تشنج، افزایش ضربان قلب، تعریق، تهوع، استفراغ، اسهال و … بلافاصله مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک مراجعه نمایید.
– مصرف دلوکستین به دلیل اثرات نامطلوب این دارو بر انعقاد بویژه در مصرف همزمان با آسپیرین یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ممکن است سبب افزایش ریسک خونریزی گوارشی گردد.
– در صورت بروز نشانه های واکنش های حساسیتی پوستی مانند جوش، راش، پوسته پوسته شدن، التهابات مخاطی یا سایر واکنش های حساسیتی بلافاصله مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک مراجعه نمایید.
– به دلیل اثرات نامطلوب گزارش شده، از قطع مصرف ناگهانی دارو یا ایجاد وقفه در درمان بدون نظر پزشک خودداری نمایید.

_
– مصرف این دارو ممکن است سبب اختلال در عملکرد ادراکی یا حرکتی بدن گردد، لذا از رانندگی و کار با دستگاه های پر خطر که به هوشیاری بالا نیاز دارند، بپرهیزید.
– مصرف دلوکستین در بیماران دارای سابقه بیماری تشنج یا در معرض تشنج، دیابت، نارسایی کلیوی، گلوکوم با زاویه بسته و فشار خون بالا و همچنین در سالمندان با احتیاط و تحت نظر پزشک صورت گیرد.
مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو:
بزرگسالان: درد عضلانی-اسکلتی مزمن: ۳۰ میلی گرم ۱ بار در روز به مدت یک هفته و سپس افزایش تا حداکثر ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز بعد از یک هفته. دردهای نوروپاتی دیابتی: ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز فیبرومیالژیا: ۳۰ میلی گرم ۱ بار در روز به مدت یک هفته و سپس افزایش تا حداکثر ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز بعد از یک هفته. اختلال اضطرابی عمومی: ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز (متناسب با تحمل بیمار، شروع دوز در برخی بیماران ۳۰ میلی گرم ۱ بار در روز به مدت یک هفته می باشد) و افزایش دوز به میزان ۳۰ میلی گرم در طول یک هفته تا حداکثر ۱۲۰ میلی گرم ۱ بار در روز اختلال افسردگی شدید: ۴۰ تا ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز یا در دوزهای منقسم تا حداکثر ۱۲۰ میلی گرم در روز. کودکان: اختلال اضطرابی عمومی: (۷ تا ۱۷ سال دوز اولیه: ۳۰ میلی گرم ۱ بار در روز به مدت ۲ هفته و سپس افزایش دوز تا ۶۰ میلی گرم ۱ بار در روز متناسب با پاسخ بیمار، حداکثر دوز: ۱۲۰ میلی گرم ۱ بار در روز.
– ایمنی و کارایی این دارو در کودکان کمتر از ۷ سال به اثبات نرسیده است.
– اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دو برابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید شایع: خستگی، سردرد، خواب آلودگی یا بیخوابی، کاهش وزن، درد شکم، يبوست، کاهش اشتها، تهوع، خشکی دهان؛ با شیوع کمتر: گرگرفتگی، افزایش فشار خون، تپش قلب، بیقراری، رویاهای غیرطبیعی، فقدان ارگاسم، اضطراب، اختلال در انزال، سرگیجه، بیحالی و مورمور شدن اندامها، لرز و اختلال در خواب، خارش و یا پوسته پوسته شدن پوست افزایش وزن، کاهش میل جنسی، ارگاسم غیر طبیعی، اسهال، اختلال در هضم، نفخ شکم، استفراغ، سرفه، التهاب حنجره، خون ریزی بینی، نارسایی کبدی، یرقان، سوزش ادرار، احتباس ادرار، اختلال جنسی
تداخلات دارویی:
– مصرف همزمان دلوکستین با سایر داروهای دارای اثرات ضد انعقادی مانند آسپرین، اپیکسابان، دابیگاتران، ریواروکسابان، سالیسیلات ها، دئوکسی کولیک اسید، گلوکزامین، مهار کننده های انتخابی سروتونین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، داروهای گیاهی با خواص ضد انعقادی و پنتو کسی فیلین با احتیاط صورت گیرد.
– مصرف همزمان با الکل به دلیل افزایش ریسک اثرات سمی بر کبد توصیه نمی شود.
– مصرف همزمان با سایر داروهای تقویت کننده اثرات سروتونین مانند آریپیپرازول، داپوکستین، لینزولید، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به دلیل احتمال افزایش ریسک بروز سندروم سروتونین با احتیاط صورت گیرد. – مصرف همزمان دلوکستین با سایر داروهای کاهش دهنده فشار خون به دلیل افزایش احتمال بروز افت فشار خون وضعیتی با احتیاط صورت گیرد.
– مصرف همزمان با متوپرولول به دلیل احتمال افزایش غلظت متوپرولول در خون و تشدید اثرات آن با احتیاط صورت گیرد.
– مصرف همزمان با تاموکسیفن ممکن است سبب کاهش غلظت سرمی تاموکسیفن و از بین رفتن اثرات دارویی آن شود.
شرایط نگهداری:
– دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
– دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.