همانوکس (شربت پروپرانولول) | Hemanox
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف این دارو در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری شود.
دسته دارویی: مسدود کننده گیرنده های بتا آدرنرژیک
موارد مصرف: همانژیوم نوزادی
فارماکوکینتیک: پروپرانولول به صورت کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، این دارو اتصال کبدی و عبور اولیه کبدی بالایی داشته و غلظت پلاسمایی آن طی یک تا دو ساعت پس از مصرف به بالاترین میزان خود می رسد. پروپرانولول حلالیت در چربی بالایی داشته و از سد خونی مغزی و جفت عبور می کند، همچنین در شیر ترشح می شود. نیمه عمر دارو ۳ تا ۶ ساعت است.
موارد منع مصرف: حساسیت به پروپرانولول ، نوزادان با وزن زیر ۲kg، نوزادان نارس تا زمانی که به سن ۵ ماهگی کامل برسند، آسم یا سابقه اسپاسم ریوی، فئوکروسیتوما
موارد احتیاط:
افت قندخون: مصرف بتا آدرنرژیک ها ممکن است علائم ناشی از افت قندخون مانند طپش قلب را از بین ببرد اگرچه علائمی نظیر گیجی و تعریق باقی می ماند. همچنین ممکن است سرعت بهبود افت قند خون و گردش خون محیطی را کاهش دهد.
برونکواسپاسم: مصرف بتا آدرنرژیک ها سبب اسپاسم ریوی می گردد. همچنین مصرف این دارو مانع از اثر گشاد کنندگی برونش ها توسط اپی نفرین در شوک انافیلاکسی می گردد.
هایپرتیروئیدی: مصرف بتا آدرنرژیک ها ممکن است علائمی نظیر افزایش تعداد ضربان قلب را از بین ببرد. همچنین قطع مصرف ناگهانی پروپرانولول این علائم را تشدید می کند.
برادی کاردی و افت فشارخون: تعداد ضربان قلب و فشارخون پس از شروع درمان و افزایش دوز چک شود.
مصرف در بارداری و شیردهی: دسته C
بارداری: این دارو از جفت عبور کرده و ریسک کاهش قندخون، افت عملکرد سیستم تنفسی، برادی کاردی و افت فشار در جنین و نوزاد را افزایش می دهد.
شیردهی: این دارو در شیر ترشح می شود، هیچ عارضه ای در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود گزارش نشده است. عوارض جانبی: هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود.،لیکن در صورت بروز هر یک از این عوارض با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض نسبتا شایع: برادی کاردی، گیجی، اسپاسم ریوی، احتقان قلبی، افسردگی، کاهش جریان خون محیطی، اختلالات خواب، تشدید عفونت های تنفسی، اسهال، استفراغ
عوارض نادر: واکنش های الرژیک (راش پوستی) ، ریتم نامنظم قلبی، درد کمر، قفسه سینه و مفاصل، توهم، سمیت کبدی، افت فشار خون وضعیتی، لکوپنی، ترمبوسیتوپنی، ضایعات شبه پسوریازیس
تداخلات دارویی:آمیودارون، ضد دیابت ها، انسولین، ضد درد غیر استروئیدی، سایمتیدین، کوکائین، مواد حاجب، استروژن ها، فنتانیل، فلکائینید، لیدوکائین، مهار کننده مونوامین اکسیداز، بلاک کننده های عصب و عضله، نیکوتین، فنوتیازین ها، فنی توئین، پروپافنون، سمپاتومیمتیک ها، زانتین ها
مقدار و نحوه مصرف:
درمان با پروپرانولول باید بین ۵ هفتگی تا ۵ ماهگی آغاز شود. دوز آغاز کننده درمان۰.۶mg/kg دو بار در روز برای ۷ روز می باشد. سپس دوز به ۱.۱mg/kg دو بار در روز برای ۷ روز افزایش می یابد. دوز نگهدارنده ۱.۷mg/kg دو بار در روز برای ۶ ماه می باشد. دوز مصرفی با ۹ ساعت فاصله همراه یا پس از غذا استفاده شود. با افزایش وزن نوزاد دوز می بایست دوباره تنظیم شود.
وزن مقدار مصرفی هفته اول مقدار مصرفی هفته دوم مقدار مصرفی از هفته سوم
۲تا ˃۵/۲ ۰.۳ میلی لیتر ۰.۶ میلی لیتر ۰.۸ میلی لیتر
۵/۲ تا˃۳ ۰.۴ میلی لیتر ۰.۸ میلی لیتر ۱.۰ میلی لیتر
۳تا ˃۵/۳ ۰.۵ میلی لیتر ۰.۹ میلی لیتر ۱.۲ میلی لیتر
۵/۳ تا ˃۴ ۰.۵ میلی لیتر ۱.۱ میلی لیتر ۱.۴ میلی لیتر
۴تا ˃۵/۴ ۰.۶ میلی لیتر ۱.۲ میلی لیتر ۱.۶ میلی لیتر
۵/۴تا ˃۵ ۰.۷ میلی لیتر ۱.۴ میلی لیتر ۱.۸ میلی لیتر
۵تا˃ ۵/۵ ۰.۸ میلی لیتر ۱.۵ میلی لیتر ۲ میلی لیتر
۵/۵ تا ˃۶ ۰.۸ میلی لیتر ۱.۷ میلی لیتر ۲.۲ میلی لیتر
۶تا ˃۵/۶ ۰.۹ میلی لیتر ۱.۸ میلی لیتر ۲.۴ میلی لیتر
۵/۶ تا ˃۷ ۱ میلی لیتر ۲.۰ میلی لیتر ۲.۶ میلی لیتر
۷تا ˃۵/۷ ۱.۱ میلی لیتر ۲.۱ میلی لیتر ۲.۸ میلی لیتر
۵/۷ تا ˃۸ ۱.۱ میلی لیتر ۲.۳ میلی لیتر ۳ میلی لیتر
۸ تا ˃۵/۸ ۱.۲ میلی لیتر ۲.۴ میلی لیتر ۳.۲ میلی لیتر
۵/۸ تا ˃۹ ۱.۳ میلی لیتر ۲.۶ میلی لیتر ۳.۴ میلی لیتر
۹تا ˃۵/۹ ۱.۴ میلی لیتر ۲.۷ میلی لیتر ۳.۶ میلی لیتر
۵/۹ تا ˃۱۰ ۱.۴ میلی لیتر ۲.۹ میلی لیتر ۳.۸ میلی لیتر
۱۰ تا ˃۵/۱۰ ۱.۵ میلی لیتر ۳.۰ میلی لیتر ۴ میلی لیتر
۵/۱۰ تا ˃۱۱ ۱.۶ میلی لیتر ۳.۲ میلی لیتر ۴.۲ میلی لیتر
۱۱ تا ˃۵/۱۱ ۱.۷ میلی لیتر ۳.۳ میلی لیتر ۴.۴ میلی لیتر
۵/۱۱ تا ˃۱۲ ۱.۷ میلی لیتر ۳.۵ میلی لیتر ۴.۶ میلی لیتر
۱۲ تا ˃۵/۱۲ ۱.۸ میلی لیتر ۳.۶ میلی لیتر ۴.۸ میلی لیتر
به دلیل متابولیسم کبدی دارو بیماران با مشکلات عملکرد کبدی ممکن است نیاز به کاهش دوز مصرفی داشته باشند.
تنظیم دوز دارو در بیماران کلیوی لازم نیست.
عوارض گزارش شده در مصرف بیش از مقادیر تجویز شده ی پروپرانولول:
کاهش ضربان قلب، گیجی، افت فشار خون شدید، ضربان قلب نامنظم، مشکلات تنقفسی، کبودی بستر ناخن یا کف دست و تشنج.
هشدارها:
قبل از قطع درمان با پزشک معالج به دلیل احتمال نیاز به قطع تدریجی مشورت کنید.
جهت حفظ اثر درمانی، دارو را هر روزدر زمان مشخص مصرف نموده و دوز دارو را دو برابر نکنید.
ضربان قلب و فشار خون پس از دوز ابتدایی و با افزایش دوز چک شود.
بیماران با حساسیت به غذا، دارو و نیش حشرات احتمال افزایش شدت واکنش های آلرژیک بیشتر است، در صورت بروز حساسیت به دارو با پزشک مشورت شود.
دوز مصرفی با وسیله مدرج اندازه گیری شود. دارو می تواند با مایعات مانند آب، آب میوه، نوشیدنی های گاز دار و غذاهای نیمه جامد مانند پودینگ مخلوط شود. در صورت اختلاط از نگهداری و مصرف مجدد آن خودداری کنید.
شرایط نگهداری: در داخل جعبه، دور از نور و در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری شود . از یخ زدگی حفظ شود.
دارو دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
بسته بندی: جعبه حاوی یک بطری شیشه ای ۱۲۰ میلی لیتر با پیمانه مدرج ۲۰ میلی لیتری به همراه برگه راهنما
ارم شرکت اوکسین
دارنده پروانه ساخت شرکت اوکسین دارو وشت