این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است ، لذا از مصرف آن درموارد مشابه ویا توصیه مصرف آن به دیگران خودداری فرمایید .

دسته دارویی : فنوتیازین ها

مکانیسم اثر : کلرپرومازین اثر درمانی خود را بطور عمده با مهار گیرنده های پس سیناپسی دوپامین در سیستم اعصاب مرکزی در مسیر مزولیمبیک مغز اعمال می نماید،هم چنین گیرنده های موسکارینی ، هیستامینی ، سروتونینی و آلفا آدرنرژیک بوسیله این دارو تحت تاثیر قرار می گیرند .

فارماکوکینتیک : کلرپرومازین از طریق خوراکی جذبی سریع دارد اما تحت تاثیر عبور اول کبدی قرار می گیرد.دارو متابولیسم کبدی وسیعی دارد (بعضی از متابولیت های آن فعال هستند).پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است و از راه صفرا و ادرار دفع می گردد.

موارد مصرف : درمان اختلالات سایکوتیک نظیر اسکیزوفرنی ، مانیا ، درمان هیجانات شدید و اختلالات روانی – حرکتی ،ضد تهوع و استفراغ ، رفع سکسکه طولانی مدت، رفع علائم بیماری کزاز وپورفیری

موارد منع مصرف : حساسیت به دارو ، دپرسیون مغزی ، کما ،هیپوتیروئیدیسم ، فئوکروموسیتوما

احتیاط : قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید.

درصورت سابقه حساسیت به کلرپرومازین هیدروکلراید ویا سایر فنوتیازین ها، نیاز به خدمات دندانپزشکی، کودکان مبتلا به بیماری های حاد، سالمندان مصرف کننده داروهای کاهش فشار خون و آرامبخش، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های عروقی مغز و آسیب های مغزی، سابقه کما، ضعف سیستم اعصاب مرکزی، ابتلا به سندروم Long QT مادرزادی و آریتمی های قلبی،کمبود آنزیم۲D۶P۴۵۰، نارسایی دریچه میترال قلبی، فئوکروموسیتوما، نارسایی کلیوی، تهوع ناشی از تومورهای مغزی و یا مسمومیت های دارویی، سندروم ری، گلوکوم، پارکینسون، زخم های گوارشی، احتباس ادراری، هایپرتروفی پروستات، مشکلات تنفسی به خصوص در کودکان، تشنج، اختلال عملکردی کبد، سرطان سینه، اعتیاد به الکل.

مصرف در بارداری و شیردهی : دسته :C

بارداری: مصرف فنوتیازین ها در دوران حاملگی به دلیل عبور از جفت جنین توصیه نمی شود.هر چند مطالعات کافی و کنترل شده در مورد انسان انجام نشده است ، در نوزادانی که مادرشان در طول حاملگی خود از فنوتیازین ها استفاده نموده اند زردی طولانی ، ضعف رفلکسی و یا تشدید رفلکسی و نیز اثرات اکستراپیرامیدال مشاهده گردیده است .

شیردهی : فنوتیازین ها از شیر مادر عبور کرده و ممکن است باعث خواب آلودگی و یا اختلالات حرکتی در نوزادان شیرخوار شوند لذا مصرفاین دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود .

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود ، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر یک از عوارض با پزشک خود مشورت کنید :

-عوارضی که در صورت بروز باید با پزشک مشورت کرد :

عوارض شایع :
اکاتیزیا : ( بی قراری حرکتی ، عدم توانایی ثابت نشستن یا ایستادن و بهتر شدن با حرکت به این سو و آن سو ) ، تاری دید همراه با اثر آنتی کولینرژیک ، اثرات اکستراپیرامیدال دیستونیک ( اسپاسم ماهیچه های صورت ، گردن ، بدن ، بازوها و پاها ، بروز حالت غیر معمول در صورت ، بیرون امدن زبان از دهان ، تیک حرکتی ، مشکل در تنفس ، تکلم و بلع ، حرکات چرخشی بدن ، ناتوانی در حرکت چشم ) افت فشار خون (غش کردن) ، تغییرات چشمی شامل رسوب مواد کدر در عدسی یا قرنیه ، اپیتلیال کراتوپاتی ، رتینوپاتی رنگدانه ای ( تاری دید ، کوررنگی ، شب کوری) ،اثرات اکستراپیرامیدال پارکینسون ( مشکل در تکلم و بلع ، عدم تعادل ، صورت ماسکی ، تلوتلو خوردن در حین راه رفتن ، سفتی بازوها و پاها ، لرزش دست ها و انگشتان ) ، تاردیودیسکینزی ( ملچ ملوچ لب ها ، پف گونه ها ، حرکات سریع و کرمی شکل زبان ، حرکات کنترل نشده جویدن وحرکات کنترل نشده بازوها و پاها)، تاردیودیستونی ( حالات غیر معمول صورت یا بدن ، افزایش دفعات پلک زدن یا اسپاسم پلک ، حرکات پیچشی کنترل نشده گردن ، تنه ، بازوها ، پاها )

عوارض کمتر شایع :

مشکل در دفع ادرار ، حساسیت به نور (بثورات پوستی ، آفتاب سوختگی شدید) ، زردی

عوارض نادر :
دیسکرازی خونی شامل آگرانولوسیتوز ، لکوسیتوپنی یا ترومبوسیتوپنی (گلودرد ، تب ، خونریزی غیر معمول ، خستگی و ضعف غیر معمول) یرقان یا زردی کلستاتیک ، ادرار تیره، تب ، ملانوز (تغییر رنگ پوست به برنز و خاکستری –آبی ) ، سندروم نورولپتیک بدخیم NMS(سفتی شدید عضلانی ، تب ،تنفس سریع و سخت ، فشار خون نا منظم ، تب ، سرازیر شدن آب دهان ، تپش قلب ، هوشیاری و گیجی به سمت کما ، افزایش تعریق ، از دست دادن کنترل مثانه ، لرزش ، مشکل در تکلم وبلع )، یبوست شدید ، اثرات متضاد شامل تشدید اضطراب ، جنون ، توهم ، هیجان و بیخوابی ، پنومونی ( درد سینه ،تنفس کوتاه ) ، نعوظ دیررس و دردناک ،آریتمی قلبی با منشا بطنی ، تشنج ، سندروم شبه لوپوس آریتماتوز ، اختلال در تنظیم دمای بدن شامل گرمازدگی یا کاهشدمای بدن

تداخل دارویی :

الکل ، داروهای کاهنده عملکرد سیستم اعصاب مرکزی مانند داروهای بیهوشی ، داروهای ضد افسردگی ، فلوکستین ، فلووکسامین ، پاروکستین ، ماپروتیلین ، داروهای ضد تیروئید ، داروهای دارای عوارض اکستراپیرامیدال مانند سوکسینیل کولین ، آمانتادین ،داروهای کاهنده فشارخون ، لوودوپا ، لیتیوم ، متریزامید ، آستمیزول ، سیزاپراید ، دیزوپرامید ، اریترومایسین ، پیموزاید ، پروباکول ، پروکائین آمید ، کوئینیدین ، داروهای آنتی کولینرژیک ، آمفتامینها ، داروهای ضد اسید معده ، داروهای ضد انعقاد ، داروهای ضد تشنج شامل باربیتوراتها، برموکریپتین ، داروهای مدر شامل تیازیدها ، داروهای مسکن مخدر،اپی نفرین

میزان مصرف :

مصرف در بزرگسال :

اختلالات سایکوتیک :
۱۰ تا ۲۵ میلی گرم ۲تا ۴ بار در روز ، افزایش دز مصرفی ۲۰ تا ۵۰ میلی گرم در روز به مدت ۳ الی ۴روز در صورت نیاز و تحمل توسط بیمار

درمان تهوع و استفراغ : ۱۰ تا ۲۵ میلی گرم هر ۴ تا ۶ ساعت در روز

دلهره و بی قراری قبل از عمل جراحی :۲۵ تا ۵۰ میلی گرم ۲ تا ۳ ساعت قبل از عمل جراحی

سکسکه : ۲۵ تا ۵۰میلی گرم ۳ تا ۴ بار در روز

توجه : مقدار مجاز مصرف در افراد بزرگسال ۱ گرم در روز می باشد .

مصرف در کودکان :

اختلالات سایکوتیک ، تهوع و استفراغ

کودکان تا ۶ ماه : مقدار مصرف در این سن مشخص نشده است

کودکان ۶ماه تا ۱۲سال : ۵۵ میکرو گرم یا ۰.۵۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن یا ۱۵ میلی گرم بر متر مربع از سطح بدن هر۴ تا ۶ ساعت

دلهره و بی قراری قبل از عمل جراحی: ۵۵۰ میکرو گرم یا ۰.۵۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن یا ۱۵ میلی گرم بر متر مربع از سطح بدن ۲ تا ۳ ساعت قبل از عمل جراحی

هشدار ها

● مصرف این دارو ممکن است سبب ایجاد خواب آلودگی یا تاری دید شود ، لذا ضمن درمان از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل و یا دید دقیق دارند خودداری نمایید .

●بعد از شروع درمان جهت بررسی روند پیشرفت درمان ، به طور منظم با پزشک خود مشورت نمایید .

● قبل ازقطع مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید ، کاهش تدریجی دز دارو ممکن است مورد نیاز باشد.

● به منظور کاهش تحریک معده ،دارو را همراه با شیر یا آب میل کنید.

●در طول درمان از مصرف داروهای ضد اسید معده و ضد اسهال با فاصله ۲ ساعت ازمصرف کلرپرومازین پرهیز نمایید .

● جهت بروز اثرات درمانی مطلوب دارو در بیماری های روانی یا عاطفی ممکن است چندین هفته زمان مورد نیاز باشد.

● در صورت نیاز به عمل جراحی ، درمان دندانپزشکی و هرگونه درمان اورژانسی در طول مصرف این دارو ، حتما پزشک ویا دندانپزشک خود را از مصرف کلرپرومازین مطلع نمایید.

● در طول درمان از مصرف مشروبات الکلی ویا سایر داروهای کاهنده عملکرد سیستم اعصاب مرکزی و نیز داروهای ضد افسردگی پرهیز نمایید.

● این دارو ممکن است سبب گرما زدگی شود لذا ضمن درمان با دارو ، در هنگام انجام تمرینات ورزشی ، قرار گرفتن در آب و هوای گرم و استحمام با آب گرم احتیاط نمایید.

●این داروممکن است سبب کاهش دمای بدن شود لذا ضمن درمان از قرار گرفتن طولانی در هوای سردخودداری نمایید.

● مصرف این دارو سبب ایجاد سرگیجه یا سبکی سر ( کاهش فشار خون وضعیتی ) شود ، لذا پس از استفاده ، به آرامی از حالت نشسته به ایستاده و از حالت خوابیده به نشسته تغییر وضعیت دهید.

● این دارو ممکن است سبب ایجاد حساسیت چشمی به نور شود لذا در طول مصرف این دارو از عینک آفتابیجهت محافظت در برابر نور ماوراءبنفش استفاده کنید.

● مصرف این دارو ممکن است سبب خشکی دهان شود لذا ضمن درمان از آب نبات و یا آدامس بدون قند ، یخ یا فرآورده های بزاق مصنوعی استفاده نمایید.درصورت ادامه یافتن این عارضه بیشتر از دوهفته با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید .

●این دارو ممکن است سبب ایجاد حساسیت پوستی به نور شود لذا در طول مصرف این دارو ازقرارگرفتن در برابر نور خورشید بدون پوشش مناسب خودداری کنید و از لباس مناسب و کرم های ضد آفتاب که دارای فیلتر های ضد اشعه های UVAوUVB هستند استفاده نمایید. از لامپ های آفتابی و محفظه های برنز کننده استفاده نکنید و در صورت بروز واکنش های شدید پوستی به پزشک خود اطلاع دهید .

●این دارو ممکن است سبب تغییر در الکتروکاردیوگرام ، نتایج تست گنادورلین ، متی راپون ، فنیل کتون اوری و بیلی روبین ادرار شود .

●در طول درمان از مصرف همزمان داروهای بدون نسخه سرماخوردگی و ضد حساسیت به علت افزایش خطر گرمازدگی و عوارض آنتی کولینرژیک داروی کلرپرومازین اجتناب کنید.

●درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ؛

در صورت مصرف یک دز در روز : به محض یادآوری دز فراموش شده را مصرف نمایید. در صورت فراموش نمودن مصرف دارو تا روز بعد ، قرص فراموش شده را مصرف نکرده و سایر قرص ها در زمان معمول خود مصرف شوند و از دو برابر کردن دز دارو در نوبت بعدی خودداری شود.

در صورت مصرف چند دز در روز : به محض یادآوری دز فراموش شده را مصرف نمایید. چنانچه نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی باشد، قرص فراموش شده را مصرف نکرده وسایر قرص ها در زمان معمول خود مصرف شوند و از دو برابر کردن دز دارو در نوبت بعدی خودداری شود .

شرایط نگهداری :

دارو را درون جعبه ، دور از نور و در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتی گراد نگه داری شود و از یخ زدگی فرآورده شربت خودداری گردد .
دور از دسترس کودکان نگه داری شود .

بسته بندی :

شربت : جعبه حاوی یک بطری۱۲۵ میلی لیتری به همراه پیمانه ( ۵ میلی لیتری) و برگه راهنما

قرص روکشدار ۲۵: جعبه حاوی ۱۰۰قرص (۱۰ بلیستر ده عددی ) وبرگه راهنما

قرص روکشدار خط دار ۱۰۰ : جعبه حاوی ۳۰ قرص (۳ بلیستر ده عددی ) و برگه راهنما