متیل دوپا با کاهش سطوح مواد شیمیایی ضروری در خون سبب کاهش فشار خون می گردد که منجر به گشاد شدن آرتریول ها و وریدها و آهسته و آسانتر شدن ضربان قلب می شود. متیل دوپا در درمان زیادی فشار خون به کار می رود.
متیل دوپا
مکانیسم اثر
متیل دوپا یک مهار کننده آروماتیک-آمینواسید دکربوکسیلاز می باشد.احتمال می رود اثر ضد فشار خون متیل دوپا مربوط به متابولیسم آن به آلفا-متیل نوراپی نفرین می باشد که با تحریک مهار مرکزی گیرنده های آدرنرژیک آلفا ،انتقال های عصبی کاذب و یا کاهش فعالیت رنین پلسما منجر به کاهش فشار خون می گردد.
فارماکودینامیک
متیل دوپا یک آگونیست آلفا-۲ آدرنرژیک است که دارای اثرات مرکزی و محیطی سیستم عصبی می باشد. متیل دوپا بعنوان عامل ضد فشار خون استفاده می گردد.
فارماکوکینتیک
جذب متیل دوپا از طریق دستگاه گوارش متغیر است ولی بطور میانگین حدود ۵۰% می باشد.حداکثر کاهش در فشار خون پس ازمصرف خوراکی ۴ تا ۶ ساعت اتفاق می افتد. متیل دوپا بصورت گسترده در کبد متابولیزه می گردد.حدود ۷۰% مقدار جذب شده بصورت داروی اصلی و متابولیت از طریق ادرار دفع می گردد. متیل دوپا از سد جفت عبور کرده در خون بند ناف و در شیر مادر ترشح می گردد.
موارد مصرف متیل دوپا
فشار خون بالا , اورژانس زیادی فشار خون
مقدار مصرف متیل دوپا
مقدار مصرف معمول برای زیادی فشار خون:بزرگسالان:
مقدار اولیه:۲۵۰ mg خوراکی ۲-۳ بار در روز،یا ۲۵۰ تا ۵۰۰ mg داخل وریدی طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه هر ۶ ساعت، حداکثر ۳ g/day.
مقدار نگهدارنده ۵۰۰ mg تا ۲ g خوراکی در ۲ تا ۴ مقدار منقسم ، حداکثر ۳ g/day.
مقدار مصرف معمول برای بحران زیادی فشار خون:بزرگسالان:
۲۵۰ تا ۵۰۰ mg داخل وریدی طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه هر ۶ ساعت تا حداکثر ۱ g هر ۶ ساعت یا ۴ g/day.
پس از اینکه فشار خون تحت کنترل درآمد میتوان به با همان دوز به فرم خوراکی تغییر پیدا کند.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , تحت درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز , بیماری کبدی فعال , سیروز کبدی
عوارض جانبی متیل دوپا
تهوع , خشکی دهان , یبوست , استفراغ , بثورات جلدی , برادی کاردی , اسهال , کم خونی , ادم , ناتوانی جنسی , درد عضلانی , بزرگ شدن پستانها , درد مفصل , زردی , التهاب پانکراس , افزایش وزن , کاهش میل جنسی , التهاب کبد , کاهش فشارخون وضعیتی , احتقان بینی , نکرولیز سمی اپیدرمال , نارسایی احتقانی قلب
تداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , اکسپکتورانت , بروموکرپتین , پزودوافدرین , ترانیل سیپرومین , تریپتورلین , سوتالول , فلورازپام , آریپیپرازول , بوسنتان , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , والسارتان , وراپامیل , ونلافاکسین , هالوپریدول , هماتوگل , یوهمبین , دروپریدول , لووبونولول , پیندولول , پالیپریدون , فروس گلوکونات , آهن , کارتئولول , رمدسیویر , ایوبنگوان (۱۳۱I) , سیکلوپنتیازید
هشدارها
۱-با مصرف متیل دوپا مثبت شدن آزمون کومبس، کم خونی همولیتیک ،اختلال عملکرد کبد ممکن است رخ دهد.
۲- متیل دوپا باید در بیماران دارای سابقه بیماری یا نقص عملکرد کبد با احتیاط فراوان مصرف شود.
نکات قابل توصیه
۱-قبل از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان شمارش سلولهای خون، آزمون کومبس، آزمون فعالیت کبد ضروری است.
۲-مصرف موادغذایی حاوی منیزیوم،فولات ،ویتامین B۶، B۱۲ را افزایش دهید.مصرف یک مکمل مولتی ویتامین مناسب توصیه می شود.
۳-مصرف متیل دوپا با مصرف آهن،روی،فلوراید باید حداقل دو ساعت فاصله داشته باشد.
۴- متیل دوپا را می توانید بدون در نظرگرفتن وعده غذایی میل کنید.
مصرف در بارداری
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
دارو های مشابه
گوانابنز