آملودیپین مسدود کننده کانال کلسیمی است.والسارتان آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II است.

آملودیپین و والسارتان یک داروی ترکیبی است که برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) استفاده می شود. کاهش فشار خون ممکن است خطر سکته یا حمله قلبی را کاهش دهد.

تجویز آملودیپین و والسارتان معمولاً پس از استفاده از سایر داروهای فشار خون بدون موفقیت انجام می شود.

آملودیپین+والسارتان
مکانیسم اثر

آملودیپین مانع از ورود یون کلسیم از طریق "کانال های آهسته" یا مناطق حساس به ولتاژ انتخابی عضلات صاف عروقی و میوکارد در حین دپولاریزاسیون می شود و باعث ایجاد آرامش عضلات صاف عروق کرونر وگشادی کرونر, افزایش اکسیژن رسانی به میوکارد در بیماران مبتلا به آنژین وازواسپاستیک می گردد. آملودیپین به طور مستقیم بر روی عضله صاف عروقی عمل می کند تا باعث گشادی شریان های محیطی و کاهش مقاومت عروق محیطی و فشار خون شود.

والسالارتان برخلاف مهارکننده های ACE ، آنتاگونیست مستقیم گیرنده های آنژیوتانسین II (AT۲) راتولید می کند. این داروآنژیوتانسین II را از گیرنده AT۱ جابجا می کند و اثرات کاهش فشار خونی را با تحریک انقباض عروق ناشی از AT۱ ، ازادسازی آلدوسترون ، ازادسازس کاتکول آمین ، ازادسازی وازوپرسین ، بازجذب آب و پاسخ های هایپرتروفیک ایجاد می کند. این عمل منجر به بلوک کارآمدتر اثرات قلبی عروقی آنژیوتانسین II و عوارض جانبی کمتر نسبت به مهار کننده های ACE می شود.

موارد مصرف آملودیپین+والسارتان

فشار خون بالا: درمان فشار خون (مونوتراپی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون).

مقدار مصرف آملودیپین+والسارتان

دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا:

درمان اولیه: آملودیپین ۵ میلی گرم-والسارتان ۱۶۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز

درمان جایگزین: آملودیپین ۵ تا ۱۰ میلی گرم-والرسارتان ۱۶۰ تا ۳۲۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز

توضیحات:

ممکن است بعد از ۱ تا ۲ هفته دوز افزایش یابد.

عوارض جانبی آملودیپین+والسارتان

عوارض جانبی که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند:

همراه با تأثیرات مورد نیاز ، این دارو ممکن است اثرات ناخواسته ای ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند ، در صورت بروز آنها ممکن است به مراقبت پزشکی احتیاج داشته باشید.

در صورت استفاده از این دارو و بروز هریک از عوارض جانبی زیر ، فوراً با پزشک خود مشورت کنید:

بیشتر رایج:

نفخ یا تورم در صورت ، بازوها ، دستها ، قسمت های پایینی پاها یا پاها
افزایش سریع وزن
سوزن سوزن شدن دستها یا پاها
افزایش یا کاهش وزن غیرعادی

کمتر رایج:

درد بدن
لرز
سرفه
مشکل در تنفس

سرگیجه

گرفتگی گوش
تب
سردرد
از دست دادن صدا
دردهای عضلانی
عطسه
گلو درد
آبریزش بینی
خستگی یا ضعف غیرمعمول

نادر:

درد در مفاصل مچ پا ، زانو یا درد مفاصل انگشتان پا
خون آلود یا کدر بودن ادرار
تاری دید یا از دست دادن بینایی
احساس سوزش در قفسه سینه یا معده
سوزش ، خارش ، بی حسی ، لرزش یا احساس سوزن سوزن شدن
درد قفسه سینه
تعریق سرد
گیجی
گرفتگی
سرفه های تولید کننده مخاط
اسهال
سوزش ,دردناکی یا سختی در هنگام ادرار کردن
اختلال در ادراک رنگ

سرگیجه ، غش ، یا احساس سبکی سرهنگام بلند شدن از وضعیت دراز کشیده یا نشسته

خشکی دهان
ضربان قلب یا نبض سریع ، نامنظم
پوست خشک و برافروخته
کهیر
کوفتگی

سوء هاضمه

خارش
سفتی یا تورم یا درد مفاصل
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
درد در قسمت تحتانی کمر ، پایین یا باسن
درد در پا ها
درد یا حساسیت در اطراف چشم و گونه ها
راش
قرمزی پوست
گرفتگی معده ، حساسیت و درد
تعریق
تورم پلک ها ، صورت ، لب ها ، دست ها یا پاها
سفتی قفسه سینه
مشکل در بلع
نفس کشیدن دشوار
استفراغ
اسهال آبکی یا خونین
ضعف

اگر هر یک از علائم زیر که مربوط به مصرف بیش از حد در هنگام مصرف این دارو می باشد ، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:

علائم مصرف بیش از حد:

ناراحتی قفسه سینه
پوست سرد و بی حرارت
نبض سریع و ضعیف

گرگرفتگی

سبکی سر یا غش کردن
ضربان قلب آهسته

عوارض جانبی که نیازی به مراقبت فوری پزشکی ندارند:

برخی از عوارض جانبی دارو ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با تنظیم بدن به دارو ، این عوارض جانبی در طول درمان از بین می رود. همچنین ، ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی شما را راهنمایی کند:

اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دار یا آزار دهنده است یا در مورد آنها سؤال دارید ، با پزشک معالج خود مشورت کنید:

نادر:

معده اسیدی یا ترش کردن
کمردرد
آروغ زدن
درد استخوان

صدای زنگ پیوسته یا دیگر صداهای غیر عادی در گوش

مشکل در حرکت روده (مدفوع کردن)
مشکل در حرکت کردن
ترس یا عصبی بودن
احساس غم یا پوچی
احساس پری یا نفخ
از دست دادن شنوایی
سوزش سردل
عدم توانایی در نعوظ یا نگه داشتن نعوظ
افزایش حساسیت به نور خورشید

تحریک پذیری

خارش ، درد ، قرمزی یا تورم چشم یا پلک
فقدان یا از دست دادن قدرت
از بین رفتن توانایی جنسی ، تمایلات ، رانندگی یا عملکرد جنسی
از دست دادن علاقه یا لذت
درد یا گرفتگی عضلات
درد در بازوها یا پاها
عبور گاز
فشار در معده
قرمزی در مفاصل
قرمزی پوست
احساس چرخش
بثورات پوستی ، پوسته پوسته شدن یا تراوش پوستی
خواب آلودگی یا خواب آلودگی غیر عادی
تورم ناحیه شکم یا معده
خستگی
دندان درد
مشکل در تمرکز
نا توان در خواب
گرمی غیرعادی پوست
چشمان اشک الود

تداخلات دارویی
اسپیرونولاکتون , ایتراکونازول , پتاسیم کلراید , پریمیدون , تیزانیدین , ریفامپین , موکسی پریل , آپالوتامید , بنازپریل , یدید پتاسیم , سیپونیمود , تریامترن , پریندوپریل , تراندولاپریل , رامیپریل , فوزینوپریل , کیناپریل , پتاسیم سیترات , پتاسیم فسفات وریدی , دولاسترون , سریتینیب , فوس فنی توئین , آلیسکایرن , انزالوتامید , ریفابوتین , ریفاپنتین , تری متوپریم , آمیلوراید , میتوتان , سیمواستاتین , فنوباربیتال , فنی توئین , لیزینوپریل , کاپتوپریل , کاربامازپین , بوسنتان
پتاسیم استات ، پتاسیم اسید فسفات ، پتاسیم بی کربنات
lvp solution with potassium ,parenteral nutrition solution w / electrolytes

هشدارها

سمیت جنینی:

هنگامی که بارداری تشخیص داده شد ، در اسرع وقت درمان را قطع کنید. داروهایی که مستقیماً روی سیستم رنین-آنژیوتانسین اثر می کنند می توانند باعث آسیب و حتی مرگ جنین در حال رشد شوند.

در صورت حساسیت به آملودیپین یا والسارتان نباید از این دارو استفاده کنید.

اگر مبتلا به دیابت هستید ،نباید از آملودیپین و والسارتان همراه با هم را با هر دارویی که حاوی آلیسکیرن (یک داروی فشار خون) باشد استفاده کنید.

در صورت ابتلا به بیماری کلیوی ممکن است لازم باشد از مصرف آملدیپین و والسارتان همراه با آلیسکیرن نیز خودداری کنید.

در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات قلبی
حمله قلبی
بیماری کلیوی
بیماری کبدی
اگر رژیم غذایی کم نمکی دارید.

درصورت بارداری استفاده از دارو را متوقف کرده و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مصرف دارو در سه ماهه دوم یا سوم ، آملودیپین و والسارتان می توانند باعث آسیب یا مرگ نوزاد متولد نشده شوند.

در حین استفاده از این دارو نباید به نوزاد خود شیر دهید.

آملودیپین و والسارتان برای استفاده در افراد جوانتر از ۱۸ سال مورد تأیید نیست.

نکات قابل توصیه

می توان این دارو را همراه باغذا یا بدون غذا مصرف کرد.

اغلبا ممکن است فشارخون بیمارو عملکرد کلیه نیاز به بررسی داشته باشد.

ممکن است هنگام مصرف این دارو فشار خون بسیار کمی داشته باشید. در صورت ابتلا به استفراغ یا اسهال یا تعریق بیش از حد معمول، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر به عمل جراحی نیاز دارید ، قبل از عمل در مورد مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است این دارو تا ۴ هفته زمان برای کنترل فشار خون نیاز داشته باشد. حتی اگر احساس بهبودی دارید استفاده از این دارو را ادامه دهید. فشار خون بالا اغلب بدون علامت است. ممکن است بیمار نیاز به استفاده از داروهای فشار خون در طول عمر خود داشته باشید.

داروهای فشار خون فقط بخشی از یک برنامه درمانی کامل است که ممکن است شامل رژیم ، رژیم غذایی ، چک منظم فشار خون ، تغییر شیوه زندگی و سایر داروها باشد. دستورالعمل پزشک خود را با دقت دنبال کنید.

تمام داروها را مطابق دستور پزشک استفاده کنید. دوزهای خود را تغییر ندهید و یا بدون توصیه پزشک مصرف هر یک از داروهای خود را متوقف نکنید.

شرایط نگهداری

در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری کنید. گشت و گذاربین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد مجاز است. دارو را از رطوبت محافظت کنید.

مصرف در بارداری
تاکنون به اثبات نرسیده است.

باید از استفاده خودداری کرد. استفاده از برخی از مقالات منع شده است.

AU TGA دسته حاملگی: D

دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.

خلاصه خطر: استفاده از داروهایی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین اثر می کنند ، عملکرد کلیه جنین را کاهش داده و مرگ و میر در جنین را افزایش می دهد.

توصیه: افراد باید به روشهای مناسب پیشگیری از بارداری تشویق شوند.

مصرف در شیردهی

استفاده از آن توصیه نمی شود و باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر ، تصمیم به قطع تغذیه با شیر مادر یا قطع دارو گرفته شود.

دفع شده در شیر انسان: بله (آملودیپین)؛ ناشناخته (والسارتان)

دفع شده از شیر حیوانات: بله (والسالارتان)
اشکال دارو آملودیپین+والسارتان