در بيماري هايي كه سطح ويتامين د۳ در آن ها بالا مي باشد مانند ساركوئيدوز
بيماران كليوي، قلبي و به ويژه بيماراني كه داروهاي ديژيتالي استفاده مي كنند.
در صورت مصرف داروهايي مانند آنتي بيوتيك ها (فلوروكينولون ها و تتراسايكلين ها)، كلسي تونين، آنتي اسيد هاي آلومينيم و منيزيم، ديورتيك ها (تيازيدها)، هيدانتوئين، باربيتورات ها، گليكوزيدهاي ديژيتال و غذاهاي پر فيبر.
مصرف در بارداری و شيردهی:
تاپير منفی در دوران بارداري و شيردهي روي جنين ثابت نشده است. در اين دوران طبق دستور پزشك و با احتياط مصرف شود.
موارد منع مصرف و هشدارها:
وجود هر نوع حساسيت به كلسيم، ويتامين د و ساير اجزاي اين دارو
عملكرد فارماكولوژيك و فارماكوكينتيك:
-كلسيم براي عملكرد صحيح دستگاه عصبي، عضلاني و اسكلتي ضروري است. كلسيم در عملكرد طبيعي قلب، كليه، تنفس، انعقاد خون و نفوذپذيري مويرگها و غشاءسلولي نقش مهمي را ايفا مي كند. كلسيم همچنين به تنظيم آزادسازي و ذخيره هاي ناقلهاي عصبي و هورمون ها، برداشت و اتصال اسيدهاي آمينه،جذب ويتامين B۱۲ و ترشح گاسترين كمك مي كند.
-ويتامين د براي افزايش جذب و مصرف كلسيم و فسفات براي كلسيفيكاسيون نرمال استخوان ها ضروري مي باشد.
-تقريباً ۳۰-۲۰ درصد كلسيم در روده كوچك جذب مي شود كه اين امر به حضور متابوليت هاي ويتامينpH,D روده و فاكتورهاي رژيم غذايي مانند پيوند كلسيم به فيتاتها و فيبرها بستگي دارد. جذب كلسيم در صورت وجود كمبود كلسيم يا در بيماراني كه رژيم غذايي با كلسيم كم دريافت مي كنند، افزايش يافته و در بيماران مبتلا به فقدان يا كمبود اسيد معده كاهش مي يابد. پيوند كلسيم به پروتئين پلاسما تقريباً ۴۵ درصد است. ۲۰ درصد كلسيم از راه كليه و ۸۰ درصد آن از راه مدفوع دفع می شود.
- ويتامين د به سهولت از ابتدا يا انتهاي روده كوچك جذب مي شود. اين ويتامين عمدتاً در كبد و بافتهاي چربي ذخيره مي شود. فعال شدن متابوليك كوله كلسيفرول طي دو مرحله در كبد و كليه صورت مي گيرد. دفع اين ويتامين از راه صفرا و كليه صورت مي گيرد.
متابوليسم: پيريدوكسين در كبد به ۴- پيريدوكسيك اسيد تجزيه مي شود.