فارماکولوژی

اثر ضد درد : پتیدین یک آگونیست مخدر با اثرات و قدرت اثر شبیه به مرفین است و فعالیت عمده آن در گیرنده های مخدر صورت می گیرد.مصرف این دارو برای برطرف کردن درد متوسط تا شدید توصیه شده است.
فارماکوکینتیک:

جذب: زمان لازم برای شروع اثر ضد درد این دارو ۴۵-۱۰ دقیقه است. طول مدت اثر ۴-۲ ساعت است.
پخش : به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می یابد.
متابولیسم : عمدتاً توسط هیدرولیز در کبد متابولیزه می یابد.
دفع: حدود ۳۰ درصد در ادرار بصورت مشتق ان-دمتیل و حدود ۵ درصد آن بصورت تغییر نیافته دفع می شود.

موارد مصرف:

• درد متوسط تا شدید
• قبل از عمل جراحی

موارد منع مصرف:

حساسیت مفرط نسبت به این دارو یا ترکیبات مشابه آن.

احتیاط:

موارد احتیاط فراوان:
آریتمی فوق بطنی، ضربه مغزی یا افزایش فشار خون داخل جمجمه ای (معیارهای نورولوژیک را مبهم می سازد)، دوران حاملگی و زایمان(به راحتی از جفت عبور می کند، نوزادان نارس بخصوص نسبت به اثرات مضعف تنفسی و CNS آگونیستهای مخدر حساس هستند).

موارد احتیاط :
الف)اختلال کار کلیه یا کبد(احتمال تجمع این دارو یا طولانی شدن مدت اثر آن وجود دارد)، بیماریهای ریوی مانند آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی (موجب کاهش فعالیت تنفسی و رفلکس سرفه می شود)،بیمارانی که تحت عمل جراحی مجاری صفراوی قرار می گیرند،(ممکن است باعث بروز حملات تشنجی شود)، بیماران سالخورده یا ناتوان که نسبت به اثرات جانبی و درمان دارو حساس تر هستند، بیماران مستعد به اعتیاد فیزیکی و روانی به این دارو(خطر اعتیاد به این دارو زیاد است).
ب)پتیدین اثرات شبه آتروپین دارد.مصرف این دارو در بیماران مبتلا به گلوکوم باید با احتیاط همراه باشد.

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان با داروهای دیگر مضعف CNS (داروهای ضد دردمخدر،بیهوش کننده های عمومی ،آنتی هیستامین ها ، فتونیازین ها،باربیتوراتها،بنزودیازپینها، داروهای تسکین بخش- خواب آور،داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، الکل و داروهای شل کننده عضلانی)،اثرات مضعف تنفسی و CNS ، اثر تسکین بخش و کاهنده فشار خون را تشدید می کند.
مصرف همزمان با سایمتیدین ممکن است اثرات مضعف تنفسی و CNS را افزایش دهد و موجب بروز اغتشاش شعور ، از دست رفتن حس جهت یابی،آپنه یا حملات تشنجی شود، در صورت نیاز به مصرف همزمان این داروها،کاهش مقدار مصرف پتیدین ضروری است.
مصرف همزمان با داروهایی که بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شوند (مانند ریفامپین و فنی توئین)، موجب تجمع دارو و افزایش اثرات آن می شود.مصرف همزمان با داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است موجب بروز انسداد فلجی روده شود.
مصرف یک آنتاگونیست مخدر در بیمارانی که نسبت به این دارو وابستگی فیزیکی دارند ، ممکن است موجب بروز سندرم شدید قطع مصرف دارو شود.
مصرف همزمان با داروهای بیهوش کننده عمومی ممکن است موجب کاهش شدید فعالیت قلبی-عروقی شود.در صورت مصرف همزمان پتیدین با ایزو نیازید ممکن است اثرات جانبی ایزونیازید تشدید شود.مصرف همزمان با داروهای مهار کنند مونوآمین اکسیداز(MAO) حتی در بیمارانی که تا ۱۴ روز قبل از مصرف ، پتیدین استفاده کرده اند ممکن است موجب بروز واکنشهای پیش بینی نشده و گاهی اوقات مرگ آور شود.بعضی از این واکنشها با اغماء ، ضعف تنفسی ، سیانوز و کمی فشار خون مشخص می شود ودر بعضی بیماران ، تحریک پذیری بیش از حد ،تشنج، تاکیکاردی،زیادی دمای بدن و زیادی فشار خون بروز کرده است.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی: خواب آلودگی ، اختلال در مرکز حسی ،منگی ، سرگیجه،هیجان ، احساس سرخوشی، بی خوابی، آشفتگی ،اغتشاش شعور، سر درد ، لرزش ، تنگ شدن مردمک چشم،حملات تشنجی ، وابستگی روانی ، تشنجات(به ازای مصرف مقادیر زیاد ).
*تزریق نامناسب در مقابل یک تنه عصبی ممکن است موجب فلج اعصاب حسی- حرکتی شود که معمولاً(ولی نه همیشه) موقتی است.
قلبی- عروقی:تاکیکاردی ، آسیستول ، برادیکاردی ، تپش قلب ،کمی فشار خون، سنکوب
پوست:تعریق، برافروختگی ، بثورات پوستی ، خارش ،درد در محل تزریق ، تحریک موضعی و سفتی بعد از تزریق زیر جلدی (بخصوص در صورت تکرار مصرف).
دستگاه گوارش:خشکی دهان،بی اشتهایی،اسپاسم های صفراوی (کولیک)، انسداد فلجی روده ،تهوع،استفراغ، یبوست
ادراری-تناسلی : احتباس ادرار یا تاخیر در دفع ادرار
سایر عوارض:ضعف تنفسی
*توجه : در صورت بروز حساسیت مفرط و حملات تشنجی آریتمی قلبی، مصرف باید دارو قطع شود.

نحوۀ نگهداری:

دور از نور و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.

بسته بندی:

• آمپول ۵۰ میلی گرم در ۱ میلی لیتر : بسته بندی ۱۰ عددی
• آمپول ۱۰۰ میلی گرم در ۲ میلی لیتر : بسته بندی ۱۰ عددی