نالیدیکسیک اسید
درمان عفونت مجاری ادراری
توجه داشته باشید این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا ازمصرف آن درموارد مشابه ویا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.
راهنمائی های عمومی
۱- در صورت حساسیت به نالیدیکسیک اسید، الاتروفلوکساسین، تروافلوکساسین، سینوکساسین، سیپروفلوکساسین، انوکساسین، گرپافلوکساسین، لووفلوکساسین، لومفلوکساسین، نورفلوکساسین، اوفلوکساسین، اسپارفلوکساسین، غذاها، رنگ ها و مواد محافظ پزشک را مطلع سازید.
۲- از مصرف این دارو در نوزادان کوچکتر از ۳ ماه خودداری کنید زیرا باعث اختلال در رشد استخوان ها در نوزادان حیوانات می شود. همچنین مصرف آن در جوانان کوچکتر از ۱۸ سال با احتیاط باید انجام شود زیرا باعث اختلال در رشد استخوان ها در حیوانات جوان می شود.
۳- مصرف این دارو در تعداد محدودی از سالمندان مطالعه شده است و عوارض جانبی متفاوتی با بزرگسالان مشاهده نشده است.
۴- از مصرف همزمان سایر داروها با این دارو بخصوص آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم، منیزیم، دیدانوزین، مکمل های حاوی آهن و روی، مولتی ویتامین، سوکرالفیت، داروهای ضد آرتیمی قلبی، داروهای آنتی سایکوتیک، سیزاپراید، اریترومایسین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، آنتی کوآگولانت ها (ضد انعقادهای خون)، کافئین، سیکلوسپرین، تئوفیلین، ملفالان، داروهای ضد سرطان مانند کارموستین، دکاربازین، پروکاربازین، تموزلومید خودداری کنید.
۵- در صورت ابتلا به بیماری صرع و یا سابقه آن (تشنج)، اسهال، کمبود آنزیم گلوکوز-۶- فسفات دهیدروژناز، بیماری های ریوی و کلیوی، حساسیت پوست به نور خورشید، سخت شدن دیواره رگهای مغزی، مشکلات رتیمی قلبی، طولانی شدن موج QT در نوار قلبی پزشک را در جریان قرار دهید.
۶- بهتر است این دارو همراه با یک لیوان پر از آب و با معده خالی ( یک ساعت قبل از غذا و یا ۲ ساعت بعد از غذا) مصرف شود. ولی چنانچه دچار ناراحتی معده و یا حالت تهوع شدید می توان آن را با غذا نیز مصرف نمود. در دوران مصرف این دارو چندین لیوان آب در طول روز مصرف کنید.
۷- برای از بین بردن کامل عفونت این دارو را برای یک دوره کامل مصرف کنید و هیچ نوبتی را از دست ندهید.
۸- چنانچه تحت درمان منظم با این دارو هستید و یک نوبت مصرف آن را فراموش کرده اید، به محض یادآوری مصرف نموده و اگر تا زمان دوز بعدی زمان زیادی باقی نمامده است دوز فراموش شده رامصرف ننموده و به درمان به صورت معمول ادامه دهید ومقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید.
مصرف د ر بارداری وشیردهی
بارداری
مطالعات درباره مصرف این دارو در انسانها انجام نشده است ولی در مطالعاتی که بر روی حیوانات انجام شده است در دوزهای چندین برابر دوزی که در انسان مصرف می شود، نقص جنینی مشاهده شده است. بنابراین مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود. به هر حال چنانچه باردارید و یا قصد بارداری دارید به پزشک مراجعه کنید.
شیردهی
این دارو در شیر مادر ترشح می شود و باعث ایجاد مشکلات خونی در نوزاد شیرخوار با کمبود آنزیم گلوکوز-۶- فسفات دهیدروژناز می شود. بنابراین مصرف این دارو در دوران شیردهی بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود.
موارداحتیاط
۱- در صورتیکه این دارو را برای بیش از ۲ هفته مصرف می کنید، پزشک معالج باید پیشرفت بهبود شما را بررسی کند.
۲- در صورتیکه علائم بیماری شما بعد از ۲ روز از مصرف این دارو بهبود نیافت و یا بدتر شد به پزشک مراجعه کنید.
۳- آنتی اسید های حاوی کلسیم، آلومینیوم و منیزیم، دیدانوزین، مکمل های حاوی آهن و روی، مولتی ویتامین و سوکرالفیت را ۲ ساعت بعد و یا ۲ ساعت قبل از این دارو مصرف کنید.
۴- مصرف این دارو باعث تاری دید، گیجی، خواب آلودگی و کاهش هوشیاری می شود. لذا در طول دوران مصرف این دارو از رانندگی و یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
۵- مصرف این دارو باعث افزایش تحریک سیستم عصبی مرکزی ناشی از غذاهای حاوی کافئین یا نوشیدنیهای شکلاتی، کاکائویی، چای، قهوه وکولا می شود. از خوردن و آشامیدن زیاد این غذاها و نوشیدنی ها در طول دوران مصرف این دارو خودداری کنید.
۶- مصرف این دارو باعث حساسیت بیشتر پوست به نور خورشید می شود. در معرض آفتاب قرار گرفتن، حتی برای زمان کوتاهی باعث ایجاد راش پوستی، خارش، قرمزی و تغییر رنگ پوست و یا سوختگی شدید می شود.
در طول دوران مصرف این دارو:
• از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بخصوص بین ساعات ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر در صورت
امکان خودداری کنید.
• از کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید.
• از محصولات ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی حداقل ۱۵ استفاده کنید. بعضی از بیماران بخصوص کسانی که دارای پوست روشن می باشند ممکن است به ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی بالاتر نیاز داشته باشد.
• از محافظ های لب با فاکتور حفاظتی حداقل ۱۵ استفاده کنید.
• از لامپ آفتابی و یا حمام آفتاب استفاده نکنید.
۷- مصرف این دارو در موارد نادری سبب التهاب و یا حتی پارگی تاندون می شود. در صورتی که بعد از ورزش درد ناگهانی در تاندون (برای مثال آرنج، پشت زانو و ساق پا، شانه، مچ پا و یا مچ دست) احساس کردید مصرف این دراو را قطع کرده و به پزشک معالج مراجعه کنید.
۸- مصرف این دارو بیماری عضلانی نوروپاتی محیطی ایجاد می کند. در صورتیکه احساس درد، سوزش، مورمور شدن، کرخت شدگی و ضعف داشتید پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
۹- در بیماران مبتلا به قند خون مصرف این دارو سبب ایجاد نتیجه اشتباه در آزمایش گلوکوز ادرار می شود. قبل از تغییر رژیم غذایی و یا دوز داروی قند خون با پزشک معالج مشورت کنید.
مقدار و نحوه مصرف
• بزرگسالان: برای شروع درمان ۱ گرم هر ۶ ساعت به مدت یک تا دو هفته، سپس ۲ گرم در ۴ دوز منقسم
برای ادامه درمان.
• کودکان بزرگتر از ۳ ماه و کوچکتر از ۱۲ سال: مقدار مصرف این دارو در کودکان زیر ۱۲ سال بر اساس
وزن بدن محاسبه می شود. مقدار مصرف روزانه این دارو برای شروع درمان ۵۵ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه می باشد که در چهار دوز منقسم مصرف می شود و سپس برای ادامه درمان به ۳۳ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه کاهش می یابد.
• کودکان کوچکتر از ۳ ماه: این دارو در نوزادان با سن کمتر از ۳ ماه نباید مصرف شود، زیرا باعث اختلال در
رشد استخوان ها می شود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر مصرف دارو را قطع نمائید و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
موارد با شیوع زیاد:
راش پوستی
موارد با شیوع کم:
تاری یا کاهش بینایی، اختلال در تشخیص رنگ، گیجی، دوبینی، سبکسری، بی قراری، لرزش، روشنی زیاد نور، دیدن هاله اطراف نور.
موارد نادر:
درد یا گرفتگی شکم و معده، تاول، پوسته پوسته شدن و شل شدن پوست و مخاط اعضای بدن، تورم و لک بالای سر نوزاد، احساس مورمور شدن و سوزش پوست، تغییر در رنگ پوست صورت، لرز، تشنج، ادرار تیره و یا کهربایی، اسهال آبکی و شدید که ممکن است خونی باشد، تب، احساس عمومی ناراحتی و بیماری، توهم (دیدن، شنیدن و احساس کردن چیزهایی که وجود ندارند)، سردرد شدید، کهیر، گرفتگی صدا، افزایش تعداد تنفس، خارش، درد مفاصل، دردناک شدن و تورم، تغییرات خلق و خو، تهوع و استفراغ، رنگ پریدگی، مدفوع کم رنگ، جراحات قرمزی بر روی پوست که مرکز ارغوانی دارند، تنگی نفس، گلودرد، اختلال ناگهانی در تنفس و بلع، تورم صورت، دهان، دست ها و پاها، خونریزی و کبودی غیر عادی، خستگی و ضعف غیر عادی، تغییرات در بینایی، زردی چشم ها و پوست.
موارد با شیوع ناشناخته:
مدفوع تیره و قیر مانند، درد استخوانها، احساس سوزش، مورمور شدن، کرخت شدن و درد، درد قفسه سینه، سرفه، اختلال در بلع، تورم، برآمدگی های کهیر مانند بر روی صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، ساق پاها، پاها و اندامهای تناسلی، درد پایین کمر و پهلوها، ادرار دردناک، تورم پلک ها و اطراف چشمها، صورت، لب ها و یا زبان، قرمزی پوست، درد، زخم و لکهای سفید روی لب ها و داخل دهان، تورم غدد، احساس سنگینی در قفسه سینه، عدم تعادل، ضعف در دست ها و پاها، کهیر، خس خس سینه.
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است رخ دهند که نیاز به توجه پزشکی ندارند. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند اما در صورتیکه ادامه پیدا کردند و یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:
موارد با شیوع زیاد:
اسهال، گیجی، احساس حرکت دائمی خود یا اطراف، خواب آلودگی، سردرد، درد معده، ضعف.
موارد با شیوع کم:
افزایش حساسیت پوست به نور خورشید.
موارد با شیوع ناشناخته:
درد و سفتی عضلات، اختلال در حرکت.
شرایط نگهداری
۱- دارو را دور از دسترس کودکان نگهدارید.
۲- دور از رطوبت و نور و در دمای کمتر از۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.
۳- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.