لووفلوکساسین
درمان عفونت های باکتریایی
توجه داشته باشید این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.
راهنمائیهای عمومی
۱- این دارو فقط برای درمان عفونت های میکروبی می باشد و برای درمان عفونتهای ویروسی مانند سرما خوردگی های معمولی نباید استفاده شود.
۲- در صورت حساسیت به فلوروکینولون ها، غذاها، رنگ ها و سایر داروها پزشک را مطلع سازید.
۳- مصرف این دارو برای نوزادان و کودکان زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود زیرا باعث بروز مشکلاتی در رشد استخوان ها می شود.
۴- این دارو در سالمندان مطالعه شده است و عوارض جانبی متفاوتی با بزرگسالان مشاهده نشده است.
۵- در صورت مصرف هم زمان با سایرداروها بخصوص آمیودارون، آمی تریپتیلین، آموکساپین، استمیزول، کلرپرومازین، سیزاپراید، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، اریترومایسین، فلوفنازین، هالوپریدول، ایمیپرامین، نورتریپتیلین، پرفنازین، پیموزاید، پروکائین آمید، کینیدین، سوتالول، ترفنادین، تی اتیل پرازین، تیوریدازین، تیزانیدین، تری فلوپرازین، تری فلوپرومازین، تری میپرازین، تری میپرامین، آکاربوز، آرسنیک تری اکساید، کلورال هیدرات، کلروکین، کلاریترومایسین، دلاسترون، فلوکونازول، فلوکستین، فوسکارنت، گلی کلازید، گلی مپیرامید، گلی پیزاید، گلی بوراید، گوآر گام، هیدروکینیدین، انسولین، انسولین آسپارت، انسولین گلولیزین، انسولین لیزپرو، لیدوکائین، متفورمین، اکتروتید، پردنیزولون، رسپریدون، اسپیرامایسین، سوکرالفافیت، سولفامتیزول، تئوفیلین، تولازامید، تولبوتامید، تری متوپریم، وازوپرسین، ونلافاکسین، آلومینیوم کربنات، بازیک، آلومینیوم هیدروکساید، آلومینیوم فسفات، بتامتازون، کلسیم، کلسیم کربنات، کارپروفن، کورتیکوتروپین، کورتیزون، سیکلوسپورین، دگزامتازون، دیکلوفناک، دیدانوزین، دیگوکسین، دی هیدروکسی آلومینیوم آمینواستات، دروکسیکام، دولوکستین، اتودولاک، هیدروکورتیزون، ایبوپروفن، ایندومتاسین، آهن، کتوپروفن، کتورولاک، منیزیم کربنات، منیزیم هیدروکساید، منیزیم اکساید، منیزیم تری سیلیسات، مفنامیک اسید، ملوکسیکام، متیل پردنیزولون، نابومتون، ناپروکسن، الانزاپین، اکزاپروزین، اکسی فن بوتازون، پارامتازون، فنی توئین، پیروکسیکام، پردنیزون، پروبنسید، رانیتیدین، روپینیرول، سولینداک، تنوکسیکام، تولمتین، تریامسینولون، وارفارین، روی، زومپیراک، پزشک را مطلع سازید.
۶- در صورت ابتلا به بیماری های مغزی و نخاعی، دیابت، اسهال، بیماری کبدی و کلیوی، نقص عملکرد آنزیم گلوکوز - ۶ - فسفات د هیدروژناز، حساسیت پوست به نورخورشید، التهاب زردپی و میا ستنی گراو پزشک را مطلع سازید.
۷- برای از بین بردن کامل عفونت باید دارو را در کل مدت توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید. در صورت قطع مصرف دارو علائم بیماری دوباره باز خواهند گشت.
۸- بهتر است این دارو را با یک لیوان پر از آب مصرف کنیــــد. مصرف چندین لیوان آب در طول روز مفیـــد می باشد.
۹- این دارو را می توان همراه با وعده های غذایی یا با معده خالی مصرف نمود.
۱۰- این دارو هنگامی که غلظت ثابتی در خون یا ادرار داشته باشد بهتر اثر می کند. برای ثابت نگه داشتن غلظت هیچ نوبتی را فراموش نکنید و هم چنین بهتراست نوبت ها را در اوقات تعیین شده مصرف کنید.
۱۱- اگر این دارو را برای سیاه زخم مصرف می کنید ممکن است پزشک بلافاصله بعد از دیدن سیاه زخم از شما بخواهد که مصرف دارو را شروع کنید.
۱۲- دارو را طبق دستور پزشک و با همان مقدار تجویز شده مصرف کنید.
۱۳- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
مصرف د ر بارداری و شیردهی
بارداری
مصرف این دارو در زنان باردار مطالعه نشده است. لذا مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود. در صورت بارداری یا احتمال آن پزشك را مطلع سازید.
شیردهی
ممکن است این دارو در شیر مادر ترشح شود. لذا در صورت مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.
موارد احتیاط
۱- در صورت مصرف همزمان آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و منیزیم، دیدانوزین یا سوکرالفیت، این دارو ها را حداقل ۲ ساعت قبل یا بعد از لووفلوکساسین مصرف نمائید.
۲- در صورت مصرف این دارو با داروهای دیگر که ضربان قلب تند، کند یا نامنظم را درست می کنند پزشک را مطلع سازید.
۳- در بعضی از افرادی که این دارو را مصرف می کنند حساسیت پوست نسبت به نور خورشید افزایش می یابد. در معرض نور خورشید قرار گرفتن حتی برای مدت زمان های کوتاه ممکن است باعث بروز عوارضی مثل آفتاب
سوختگی شدید، بثورات پوستی، قرمزی، خارش و تغییر رنگ پوست شود. هنگامیکه مصرف این دارو را شروع می کنید:
* از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خصوصا بین ساعتهای ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر خودداری کنید.
* از وسایل محافظ نور شامل کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید.
* از ضد آفتابهائی که فاکتور محافظ پوست آنها ۱۵ و یا بالاتر است استفاده کنید.
* نور لامپهای آفتابی یا سولاریوم نیز به هنگام مصرف این دارو مضر است.
۴- از نور مستقیم آفتاب یا نورهای مصنوعی شدید به مدت ۵ روز بعد از مصرف این دارو دوری کنید.
۵- در صورت بروز راش پوستی یا علائم دیگر آلرژی مصرف این دارو را قطع نموده و با پزشک مشورت نمایید.
۶- این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی، گیجی، منگی و کاهش هوشیاری شود لذا از انجام کارهائی که به هوشیاری کامل احتیاج دارند مثل رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری کنید.
۷- مصرف این دارو به ندرت باعث تحریک پذیری و یا حتی پاره شدن تاندون می شود. چنانچه بعد از ورزش در یکی از تاندون ها مثلا مچ پا، پشت زانو و یا ساق پا، شانه، آرنج و یا مچ دست درد ناگهانی احساس کردید مصرف این دارو را قطع کرده و پزشک را مطلع سازید. استراحت کرده و تا زمانی که پزشک از عدم آسیب دیدن تاندون شما مطمئن نشده است ورزش نکنید.
۸- چنانچه علائمی مانند درد، سوزش، سوزن سوزن شدن، کرختی و ضعف را احساس می کنید مصرف این دارو را قطع کرده و پزشک را مطلع سازید.
۹- برای بیماران دیابتی که انسولین یا داروهای دیابت استفاده می کنند مصرف این دارو ممکن است باعث کاهش قند خون شود. قبل از اینکه علائم کاهش قند خون باعث بیهوشی شود باید درمان شود. افراد مختلف دارای علائم مختلف کاهش قند خون هستند، چنانچه شما علائمی نظیر احساس اضطراب، تغییر در رفتار، تاری دید، عرق سرد، گیجی، پوست رنگ پریده سرد، اختلال در تمرکز کردن، خواب آلودگی، افزایش گرسنگی، سردرد، تهوع، عصبانیت، ضربان قلب سریع، لرزش و خستگی و ضعف غیر عادی را احساس کردید مصرف دارو را قطع نموده و پزشک را مطلع سازید.
۱۰- برای بیماران با کاهش سطح پتاسیم ممکن است این دارو باعث افزایش خطر ضربان قلب تند، کم یا نامنظم شود.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
* بزرگسالان: ۲۵۰ تا ۷۵۰ میلی گرم یک بار در روز به مدت ۳ تا ۲۸ روز بسته به نوع بیماری.
* کودکان تا ۱۸ سال: مصرف این دارو برای نوزادان، کودکان و نوجوانان توصیه نمی شود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر در فورا با پزشک مشورت کنید.
موارد با شیوع زیاد:
غش، ضربان قلب آهسته یا نامنظم.
موارد با شیوع کمتر:
ورم یا پف صورت، بازوها، دست ها، ساق پا و یا کف پا، تاول زدن پوست، تاری دید، گیجی، سردرد، بی قراری، وزوز گوش، افزایش سریع وزن، احساس سوزش در پوست، ضربان قلب سریع و یا کند، خارش، بثورات، قرمزی، تورم و راش پوستی، احساس سوزش در دست یا پا، افزایش و یا کاهش غیر عادی وزن.
موارد نادر:
درد یا کرامپ معده یا شکم (شدید)، درد شکمی، حساس شدن شکم، بی قراری، بثورات منطقه ای، مدفوع سیاه و قیر مانند، خونریزی، تاول روی غشاهای مخاطی همراه با تب، خارش، لایه لایه شدن و قرمزی پوست، ادرار خونی و تیره، احساس سرما و گرما کردن، ناتوانی در حرکت، خارش، بی حسی، سوزن سوزن شدن و یا سوزش، لرز، درد سینه، مدفوع خاکستری رنگ، گیجی، سرفه، ادرار تیره و یا کهربائی، اسهال (رقیق و شدید که ممکن است خونی نیز باشد)، مشکل در تنفس، مشکل در بلع، تغییر رنگ پوست، سرگیجه، خشکی دهان، سفتی یا کشیدگی ماهیچه ها، غش، احساس سرگیجه و سبکسری در هنگام بلند شدن ناگهانی از موقعیت خوابیده و یا نشسته، ضربان قلب یا نبض نا منظم و تند، خشکی پوست، احساس فشار، احساس غیر واقعی بودن، تب، برافروختگی و یا قرمزی پوست خصوصا در ناحیه صورت و گردن، بوی تنفس شبیه بوی میوه، توهم (دیدن، شنیدن و یا احساس چیزهائی که واقعا وجود ندارند)، کهیر یا برجستگی، عدم تعادل، گرسنگی و تشنگی زیاد، ادرار زیاد، التهاب، عفونت، درد مفاصل، احساس ضعف، افزایش چربی خون، کاهش اشتها، کاهش حافظه، درد در کمر، معده و پهلو، ایجاد غده، تهوع، تنفس صدادار، بی حسی، ناراحتی، درد در پشت ساق پاها تا مچ پاها، درد، گرما یا سوزش در انگشتان دست ها یا پاها، ادرار سخت و دردناک، مدفوع کم رنگ، تپش قلب، لایه لایه شدن پوست، مشکل در حافظه، مشکل در گفتار و صحبت کردن، مشکل در بینایی یا شنوایی، راش، راش همراه با زخم های مسطح یا برآمده کوچک برروی پوست، قرمزی پوست، قرمزی، تورم یا دردناکی زبان، تشنج، لرزش یا رعشه، تنگی نفس، راش پوستی، گلو درد، زخم یا نقاط سفید روی لب ها یا داخل دهان، سختی، درد معده، تیر کشیدن، عرق کردن، تورم صورت یا گردن، تورم پشت ساق پاها یا کف پاها، تورم یا التهاب در دهان، تورم و پف کردن صورت، حساس شدن، تنگی قفسه سینه، اختلال در تنفس، زخم، خستگی و ضعف غیر عادی، استفراغ، استفراغ خونی، خس خس سینه، چشم ها یا پوست زرد.
موارد با شیوع ناشناخته:
الگوی غیر عادی امواج مغزی، مدفوع سیاه و قیر مانند، خونریزی لثه ها، تاری دید، کما، گیجی، اختلال در تنفس، نارسایی در قلب، ریه ها، کلیه ها و کبد، خستگی، تورم عمومی بدن، کهیر، ناتوانی در حرکت دادن دست ها و پاها، افزایش زمان خونریزی، نوار قلب نامنظم، درد مفاصل و عضلانی، کاهش ناگهانی فشار خون، گلو درد، ضعف و کرختی ناگهانی در بازوها و پاها، غدد متورم، بی ثباتی، کبودی یا خونریزی غیر عادی، ضعف در دست ها، پاها یا کف پاها.
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است اتفاق بیفتد که نیاز به توجه پزشکی ندارد. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد.
موارد با شیوع بیشتر:
ناراحتی یا درد شکمی و معده، اسهال، خواب آلودگی، منگی، بی قراری، اختلال درخوابیدن، ترشح ودرد واژینال.
موارد نادر:
خواب های غیر عادی، معده اسیدی یا ترش کردن، درد پشت، مزه بد، غیرعادی و یا غیر خوشایند، بادگلو، احساس نفخ، سوختگی، خارش، بی حسی، احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش، احساس سوزش در قفسه سینه یا معده، تغییر در حس چشایی، بویایی و بینایی، یبوست، زنگ زدن یا وزوز ادامه دار یا سایر صداهای غیرعادی در گوش، گریه کردن، افسردگی، مشکل در خوابیدن، مشکل در صحبت کردن، مشکل در ادرار، خماری، سرخوشی، گاز زیاد در معده یا روده، ترس، احساس حرکت دائمی خود یا اطرافیان، احساس بیماری، کاهش شنوایی، سوزش سر دل، اختلال در بینایی، افزایش حساسیت پوست به نور خورشید، سوء هاضمه، افسردگی
روحی، قرمزی، ورم یا درد مفاصل، جنون، دفع گاز معده، درد لگن، لکه های ارغوانی یا قرمز سوزنی شکل درپوست، پف کردگی یا تورم پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لبها، زبان، واکنشهای احساسی بیش از معمول، تغییر سریع خلق و خو، سرگیجه، تنگی نفس، بی خوابی، خوابیدن یا خواب آلودگی غیرعادی، وجود زخم یا لکه های سفید در دهان و زبان، لکه هائی روی پوست شبیه تاول یا جوش، ناراحتی یا درد معده، حساسیت در ناحیه شکم، افکار غیر عادی، تغییر رنگ زبان، ناتوانی در خوابیدن، عفونت قارچی واژینال، مشکل بینایی، کاهش وزن.
شرایط نگهداری
۱- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمائید.
۲- دور از نور، رطوبت ودر دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.
۳- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.