زاکسابان®
دسته دارویی: ضد ترومبوز
ریواروکسابان با مهار فاکتورهای انعقادی خون (فاکتور Xa) موجب کاهش تمایل تبدیل خون به فرم های انعقادی آن می شود.
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به ديگران جدا خودداري كنيد.

راهنمائي هاي عمومي
۱- در صورت حساسيت به این دارو، غذاها، رنگ ها و سایر داروها پزشك را مطلع سازید.
۲- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید:
اگر مصرف قرص ریواروکسابان (۱۰ ،۲۰ یا ۱۵ میلی گرم) با دستور مصرف یک بار در روز فراموش شد، به محض به یادآوردن، دارو را میل کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، از مصرف این نوبت خودداری کرده و برنامه معمول داروی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را دو برابر نکنید.
اگر مصرف یک قرص ۱۵ میلی گرم با دستور مصرف دو بار در روز فراموش شد، به محض به یادآوردن دارو را میل کنید. بیشتر از دو عدد قرص ۱۵ میلی گرم در یک روز مصرف نکنید. اگر یک دوز دارو فراموش شد، می توانید دو قرص ۱۵ میلی گرم را با هم میل کنید تا مقدار کل مصرف روزانه (۳۰ میلی گرم) حاصل شود. از روزهای آینده دستور مصرف معمول خود (یک قرص ۱۵ میلی گرم، دو بار در روز) را ادامه دهید.
۳- در صورت مصرف بیش از حد از ریواروکسابان سریعا با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. مصرف بیش از اندازه از این دارو می تواند موجب افزایش احتمال خطر خونریزی شود.
۴- دارو را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید.
مصرف در بارداري و شيردهي
این دارو نباید در دوران بارداری یا شیردهی یا تصمیم به آن مصرف شود. در صورت وجود احتمال بارداری، طی درمان با ریواروکسابان، از روش های پیشگیری مناسب استفاده کنید. در صورت بارداری در طول درمان با ریواروکسابان سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.
موارد احتیاط
۱- در موارد زیر از مصرف دارو خودداری کنید:
- حساسیت به ریواروکسابان یا هر یک از اجزای تشکیل دهنده آن
- خونریزی های شدید
- وجود بیماری یا شرایط خاص در هر یک از اندام های بدن که احتمال خطر خونریزی های جدی را افزایش می دهد.
- مصرف سایر داروهای کاهنده تشکیل لخته خون (مانند وارفارین، دابی گاتران، آپیکسابان و هپارین) به جز موارد تغییر درمان دارویی ضدانعقادها یا دریافت هپارین از طریق لاین های وریدی یا شریانی، جهت باز نگه شدن آن ها.
- در صورت داشتن بیماری های کبدی و هنگام بارداری یا شیردهی
۲- در موارد زیر قبل از مصرف دارو حتما با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:
- شرایطی که احتمال خونریزی بالا است مانند وجود مشکلات متوسط تا شدید کلیوی ، اختلالات خونریزی، فشارخون بالا و کنترل نشده، بیماری های معده یا روده که ممکن است موجب بروز خونریزی شود ، مشکلات عروق خونی چشم (رتینوپاتی)، بیماری های ریوی که در آن برونش ها گشاد و مملوء از چرک باشد یا خونریزی قبلی از ریه ها.
- داشتن دریچه مصنوعی قلب (دوز ۱۵ و ۲۰ میلی گرم)
- فشارخون ناپایدار و یا سایر درمان ها و جراحی های برنامه ریزی شده جهت رفع لخته خون از ریه ها (دوز ۱۵ و ۲۰ میلی گرم)
۳- در صورت مصرف داروهای زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
- برخی از داروهای مورد استفاده در درمان عفونت های قارچی (مانند کتوکونازول، ایتراکونازول) به غیر از داروهای موضعی پوستی، برخی از داروهای ضد ویروس برای HIV/AIDS (مانند ریتوناویر)، سایر داروهای کاهنده ی لخته خون (مانند انوکساپارین، کلوپیدوگرل یا آنتاگونیست های ویتامین K مانند وارفارین و اسنوکومارول)، داروهای ضد التهاب و مسکن (مانند مانند ناپروکسن و استیل سالسیلیک اسید)، برخی از داروهای مورد استفاده در درمان صرع (مانند فنی توئین، کاربامازپین، فنوباربیتال)، مخمر سنت جان از داروهای گیاهی مورد استفاده در درمان افسردگی , ریفامپیسین.
۴-در صورتی که نیاز به انجام عمل جراحی دارید به موارد زیر توجه کنید:
- دارو را قبل و بعد از جراحی دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید.
- در صورتی که عمل شامل ورود کتتر (catheter) یا تزریق در ستون فقرات است، دارو را قبل و بعد از ورود و برداشت کتتر مطابق دستور پزشک مصرف کرده و در صورت احساس ضعف یا بی حسی در پاها و یا ناراحتی در روده یا مثانه، پس از پایان اثر داروی بی حسی، سریعا پزشک خود را مطلع کنید.
۵- مصرف این دارو در افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود.
۶- ریواروکسابان می تواند موجب سرگیجه (عارضه معمول) یا غش (عارضه ی غیرمعمول) شود. در صورت بروز این علائم از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنید.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
پیشگیری از تشکیل لخته ی خون در عروق پس از جراحی تعویض زانو یا مفصل ران در بزرگسالان:
دوز پیشنهادی، روزانه یک عدد قرص ۱۰ میلی گرم می باشد.اولین قرص را ۶-۱۰ ساعت پس از عمل استفاده کنید.
جهت پیشگیری از تشکیل لخته ی خون در مغز (سکته ی مغزی) و سایر عروق خونی بدن:
دوز پیشنهادی، ۲۰ میلی گرم قرص ، یک بار در روز می باشد.
در صورت وجود مشکلات کلیوی، دوز مصرفی به ۱۵ میلی گرم، یک بار در روز کاهش می یابد.
جهت درمان لخته های خون در عروق پاها و عروق ریوی و پیشگیری از تشکیل مجدد لخته:
دوز پیشنهادی، ۱۵ میلی گرم قرص دو بار در روز برای سه هفته و سپس ۲۰ میلی گرم یک بار در روز می باشد.
در صورت وجود مشکلات کلیوی، پزشک ممکن است دوز درمانی را پس از سه هفته به ۱۵ میلی گرم در روز کاهش دهد.
• دارو را همراه یک لیوان آب میل کنید.
• دوز ۱۰ میلی گرم می تواند بدون توجه به زمان صرف غذا (همراه با غذا یا بدون غذا) استفاده شود ولی دوزهای ۱۵ و ۲۰ میلی گرم می بایست پس از غذا مصرف شوند.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود .
در صورت وجود عوارض زیر، دارو را قطع کرده و سریعا با پزشک یا داروسازخود تماس بگیرید:
خونریزی طولانی و شدید، ضعف غیرطبیعی، خستگی، رنگ پریدگی، سرگیجه، سردرد، تورم غیرقابل توضیح، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا آنژین صدری، هر عاملی که نشانه ای از خونریزی باشد.
عوارض معمول:
خونریزی در معده، روده، مجاری ادراری، بینی، لثه، چشم، بافت ها یا حفرات بدن، پوست و بافت زیرپوست، سرفه خونی، خونریزی پس از عمل جراحی، تراوش خون یا مایع از زخم های جراحی، درد و تورم اندام های تحتانی، تب، کاهش گلبول های قرمز خون که می تواند موجب رنگ پریدگی پوست و ضعف یا تنگی نفس شود، معده درد ، سوءهاضمه، یبوست، اسهال، کاهش فشار خون، کاهش توانایی و انرژی عمومی بدن، سردرد و سرگیجه، راش، خارش پوست، نقص در عملکرد کلیه ها، افزایش آنزیم های کبدی
عوارض غیر معمول:
خونریزی در مغز یا داخل جمجمه، خونریزی در مفاصل که موجب درد و تورم می شود، غش، خشکی دهان، ضربان قلب سریع، واکنش های حساسیتی شامل کهیر، نقص در عملکرد کبد و افزایش میزان بیلی روبین.
عوارض نادر:
خونریزی در عضلات، تورم های منطقه ای، زردی، تجمع خون در کشاله ی ران در محلی که کتتر (catheter) در شریان پا قرار داده شده است.
شرایط نگهداری
۱- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
۲- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
۳- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.
شکل عرضه دارو
این دارو به شکل قرص روکش دار حاوی ریواروکسابان ۱۰ ،۱۵ ،۲۰ میلی گرم در شرکت داروسازی تهران دارو تولید و عرضه می گردد.