درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا" خود داری کنید.

راهنمائی های عمومی
۱- در صورت حساسیت به این دارو، سایر داروها، غذاها، رنگها، مواد محافظ و حیوانات پزشک را مطلع سازید.
۲- مطالعه روی این دارو فقط در بیماران بزرگسال انجام شده است و اطلاعات خاصی در مورد مصرف این دارو در کودکان با دیگر گروه های سنی وجود ندارد.
۳- مصرف این دارو در بیماران ۶۵ سال یا بالاتر مطالعه شده است و عوارض جانبی متفاوتی در این گروه سنی نسبت به جوان ترها مشاهده نشده است. ممکن است نسبت به بروز عوارض جانبی حساس تر باشند.
۴- در صورت مصرف هم زمان با لیتیم پزشک را مطلع سازید.
۵- در صورت وجود بیماریهایی نظیر دهیدراسیون (کاهش میزان آب بدن)، نارسایی قلبی یا مشکلات قلبی، بیماریهای کبدی و کلیوی پزشک معالج را مطلع سازید.
۶- دارو را طبق دستورپزشک و به مقدار تجویز شده مصرف نمایید. برای عملکرد بهتر دارو بهتر است در زمان مشخصی در هر روز استفاده شود.



۷- می توان دارو را همراه با غذا یا قبل از غذا مصرف نمود.
۸- چنانچه دارو را به طور مرتب مصرف می کنید، در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.

مصرف در بارداری و شیردهی
بارداری:
گروه بارداری: گروه C ( ۳ ماهه اول)
مصرف این دارو در زنان باردار مطالعه نشده است.

گروه بارداری: گروه D ( ۳ ماهه دوم و سوم)
مصرف این دارو در این دوران باعث خطراتی بر روی جنین می شود. در صورت بارداری یا احتمال آن به پزشک اطلاع دهید.

شیردهی:
مدرکی مبنی بر ترشح این دارو در شیر مادر وجود ندارد. لذا در صورت مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.






موارد احتیاط
۱- در طول درمان به طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید.
۲- در صورت احتمال بارداری سریعا پزشک را مطلع سازید زیرا مصرف این دارو ممکن است باعث نقص یا مشکلات دیگری در هنگام تولد نوزاد بوجود آورد.
۳- بدون مشورت با پزشک از مصرف داروهایی که برای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب یونجه، مشکلات سینوس خودداری نمایید زیرا ممکن است سبب افزایش فشار خون شوند.
۴- مصرف این دارو ممکن است سبب سرگیجه یا سبکسری شود مخصوصا اگر با یک دیورتیک مصرف شود. لذا ضمن درمان از رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
۵- در صورت اسهال واستفراغ مداوم به پزشک مراجعه نمایید. زیرا این شرایط ممکن است باعث کاهش آب بدن شود که در این صورت کاهش فشار خون نیز بوجود می آید.
۶- گیجی و منگی و حالت ضعف ممکن است در هنگام فعالیت بدنی و یا در معرض هوای گرم قرار گرفتن ایجاد شود. به علت تعریق زیاد و کاهش آب بدن، میزان فشار خون ممکن است کاهش یابد.

مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف می باشد و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند:

- برای فشار خون بالا:
● بزرگسالان: ۸۰ میلی گرم یا ۱۶۰ میلی گرم یکبار در روز. در صورت نیاز ممکن است افزایش یابد.
● کودکان: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.



- برای نارسایی قلبی:
● بزرگسالان: ۴۰ میلی گرم دو بار در روز. در صورت نیاز ممکن است افزایش یابد.
● کودکان: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.

- برای اختلال عملکرد بطن چپ بعد از حمله قلبی:
● بزرگسالان: ۲۰ میلی گرم دو بار در روز بلافاصله ۱۲ ساعت بعد از حمله قلبی. در صورت نیاز ممکن است افزایش یابد.
● کودکان: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.

عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر فورا با پزشک مشورت کنید.

موارد با شیوع کمتر:
ادرار خونی، عرق سرد، گیجی، کاهش دفعات و مقدار ادرار، مشکل تنفسی، خواب آلودگی، احساس ضعف وگیجی هنگام بر خواستن از حالت خوابیده، بالا رفتن فشار خون، افزایش تشنگی، ضربان قلب نا منظم، کم اشتهایی، درد در پشت و اطراف، تهوع، عصبی بودن، احساس مورمور و کرختی در انگشتان دست، پاها و لبها، نفس بریده بریده، تورم صورت، انگشتها و اندامهای تحتانی، مشکلات تنفسی، ضعف وخستگی غیر عادی، استفراغ، ضعیفی و سنگینی پاها، افزایش وزن.



موارد نادر:
احساس لرز، تب و گلودرد، تورم صورت، دهان، دستها و پاها، اختلال ناگهانی در بلع وتنفس.

عوارض ناشناخته:
ادرار تیره، ضعف و خستگی عمومی، مدفوع به رنگ روشن، درد در قسمت فوقانی و راست شکم، چشمها و پوست زرد رنگ.

در صورت بروز عوارض جانبی زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:

موارد نادر:
سر گیجه، منگی یا غش کردن، خس خس سینه.

عوارض جانبی زیر نیز ممکن است اتفاق بیفتد که نیاز به توجه پزشکی ندارد. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:

موارد با شیوع کمتر:
شکم درد، تاری دید، پشت درد، علائم سرما خوردگی یا آنفلوآنزا، سرفه، اسهال، اختلال در حرکت، سر درد، درد یا سفتی عضلات، درد، تورم والتهاب در مفاصل، خستگی غیر عادی.



عوارض ناشناخته:
ریزش مو، نازک شدن مو.

شرایط نگهداری
۱- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
۲- دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.
۳- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.