دسته دارویی: ویتامین محلول در چربی (درمان و پیشگیری از کمبود ویتامین د)
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به ديگران جدا خودداري كنيد.
راهنمائي هاي عمومي
۱- در صورت حساسيت به این دارو، غذاها، رنگ ها و سایر داروها پزشك را مطلع سازید.
۲- کپسول به طور کامل و همراه مقادیر کافی مایعات بلعیده شود و ترجیحا همراه با وعده غذایی اصلی مصرف شود.
مصرف در بارداري و شيردهي
مصرف مقدار کافی این فراورده در دوران بارداری و شیردهی بسیار مهم است و مصرف زیاد آن نیز می تواند مضر باشد. پس در صورت بارداری یا شیردهی با پزشک معالج در مورد میزان مصرف مشورت کنید.
مقدار کمی از دارو در شیر مادر وارد می شود.
موارد احتیاط
از مصرف داروهای حاوی کلسیم، فسفر یا ویتامین د همراه این دارو بدون دستور پزشک خودداری کنید.
در موارد زیر با احتیاط فراوان تجویز شود: تصلب شرایین یا مشکلات قلبی، زیادی فسفات خون، حساسیت به اثرات ویتامین د و نقص در عملکرد کلیه.
در موارد زیر منع مصرف دارد:
بالا بودن کلسیم و ویتامین د۳، استئودیستروفی کلیوی همراه با بالا بودن فسفات خون، نقص شدید عملکرد کلیوی.
مقدار و نحوه مصرف
مقدار دقیق و مدت مصرف این دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته گردد، اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت تداوم هر یک از عوارض زیر مراجعه به پزشک لازم است:
- علایم زودرس مسمومیت با ویتامین د همراه با زیادی کلسیم خون: یبوست، تهوع یا استفراغ (معمولا در کودکان و نوجوانان شایعتر هستند) اسهال، سر درد مداوم، کاهش اشتها، احساس طعم فلزی، تشنگی، خشکی دهان و خشکی یا ضعف غیر عادی.
- علایم دیررس مسمومیت با ویتامین د همراه با زیادی کلسیم خون: درد استخوان، کدورت ادرار، فشار خون بالا، حساسیت به نور یا تحریک چشم ها، ضربان نامنظم قلب، خارش پوست، تغییرات خلق یا روان، درد عضلانی، تهوع یا استفراغ، درد شدید معده، حملات تشنجی و کاهش غیر عادی وزن.
- مصرف داروهایی نظیر: کلستیرامین یا ملین ها باعث کاهش جذب گوارشی ویتامین د می شود. در صورت مصرف داروهایی مانند فنتوئین ها،گلوکوکورتیکوئیدها، اکتینومایسین و داروهای ضد قارچ ایمیدازولی پزشک را مطلع سازید.
شرایط نگهداری
۱- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
۲- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
۳- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.
شکل عرضه دارو
این دارو به شکل کپسول ژلاتینی نرم ویتامین د۳، ۵۰۰۰۰ واحد در شرکت داروسازی تهران دارو تولید و عرضه می گردد.
تداخل دارویی:
- درمان همزمان با فنی توئین، باربیتورات ها و گلیکورتیکوئیدها اثر ویتامین D۳ را کاهش میدهد.
- اثرات گلیکوزیدهای قلبی در تجویز همزمان کلسیم با ویتامین D۳ تشدید می گردد. لذا باید ECG و سطح کلسیم سرم بررسی شود.
- درمان همزمان با رزین های تبادل یون نظیر کلستیرامین یا ملین هایی نظیر روغن پارافین، جذب گوارشی ویتامین D۳ را کاهش میدهد.
- داروهای سیتوتوکسیک نظیر اکتینومایسین و ایمیدازول، تبدیل ویتامین D۳ به فرم فعال این ویتامین در کلیه را مهار میکنند.
فارماکودینامیک :
فرم فعال ویتامین D۳، جذب روده ای کلسیم، جذب کلسیم به استخوان و آزادسازی کلسیم از بافت استخوان را تحریک می کند.
در روده ی کوچک جذب تسریع شده و تاخیری کلسیم و همچنین جذب فسفات را تقویت می کند.
در کلیه مانع ترشح کلسیم و فسفات می گردد. تولید هورمون پاراتیروئید( PTH) را مستقیما مهار می کند. ترشح این هورمون نیز با افزایش جذب کلسیم در روده کوچک تحت تاثیر ویتامین D۳ مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
ویتامین D۳ جذب گوارشی خوبی دارد.
در کبد و کلیه متابولیزه می شود و به فرم فعال خود، ۱،۲۵ دی هیدروکسی کوله کلسی فرول ( کلسی تریول) تبدیل می گردد.
متابولیت ها در خون به α- گلوبین متصل هستند.
ویتامین و متابولیت های آن به طور عمده در صفرا و مدفوع دفع می شوند.
اجزا فرمولاسیون: برای کپسول ژلاتینی نرم ویتامین D۳ ۵۰۰۰۰ واحد بین المللی
ویتامین D۳، روغن سویا، ژلاتین، گلیسرین، آب