هر قرص روکشدار والسارتان ۴۰، ۸۰ و ۱۶۰-ثنامد، حاوی ۴۰، ۸۰ و ۱۶۰ میلی گرم والسارتان می باشد.
دسته دارویی:
ضد فشار خون و نارسایی احتقانی قلب.
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
والسارتان از طریق مهار اختصاصی اتصال هورمون آنژیوتانسین به گیرنده خود در بافت های هدف سبب مهار انقباض عروق و کاهش فشار خون می گردد.
موارد مصرف دارو:
والسارتان به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضدفشار خون برای درمان فشار خون بالا، درمان انواعی از نارسایی های قلبی و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به نارسایی های قلبی پس از سکته به کار می رود.
راهنمایی های عمومی برای بیمار:
این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جداً خودداری نمایید.
-لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدد آن نیاز پیدا کنید.
-درصورتی که خانم باردار یا شیرده هستید یا قصد باردار شدن دارید، سابقه حساسیت نسبت به والسارتان، مصرف سایر داروها و ابتلا به سایر بیماری ها، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
موارد منع مصرف:
سابقه حساسیت به دارو، تجویز همزمان با داروی Aliskiren در بیماران دیابتی، سیروز و کولستاز صفراوی.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی:
گروه D برای مصرف در بارداری. از مصرف این دارو در دوران بارداری خودداری شود. به دلیل احتمال ترشح دارو در شیر در خصوص قطع شیردهی یا قطع مصرف دارو با در نظر گرفتن اهمیت دارو برای مادر با پزشک مشورت نمایید.
هشدارها و احتیاطات مصرف:
-تجویز والسارتان در بیمارانی که دچار کاهش حجم داخل عروقی به واسطه تجویز دیورتیک ها شده اند، به دلیل امکان بروز افت فشار خون می بایست پس از اصلاح حجم مایعات بدن بیمار با تحت نظر دقیق پزشکی انجام شود.
-کاهش دوز دارو یا قطع مصرف، در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که سابقه نارسایی کلیوی نیز داشته اند، ممکن است ضروری باشد.
-اندازه گیری دوره ای فشار خون و ارزیابی عملکرد کلیوی در زمان مصرف این دارو ضروری می باشد.
-در طول مدت مصرف این دارو، انجام معاینات منظم پزشکی توصیه شده و از قطع مصرف ناگهانی دارو بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
-والسارتان ممکن است سبب تغییر مقادیر تست های آزمایشگاهی مانند آنزیم های کبدی، بیلی روبین، هموگلوبین و پتاسیم سرم و خون گردد.
-برای جلوگیری از افت مایعات بدن و کاهش فشار خون به واسطه کاهش حجم مایعات در هنگام ورزش یا در هوای گرم، در صورت مشاهده تهوع، استفراغ یا اسهال شدید و تداوم این علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
-والسارتان دارای محدودیت مصرف در سالمندان نمی باشد اما حساسیت بیشتر نسبت به عوارض دارو در این گروه می بایست مدنظر قرار گیرد. ایمنی و کارایی دارو در کودکان کمتر از ۶ سال مورد تایید قرار نگرفته است.
مقدار و نحوه مصرف دارو:
بزرگسالان؛ فشار خون بالا: دوز اولیه: ۸۰ میلی گرم روزانه (۴۰ میلیگرم در صورت ابتلا به افت حجم داخل عروقی)؛ افزایش دوز: در صورت نیاز تا ۳۲۰ میلیگرم روزانه در فواصل ۴ هفته ای. نارسایی قلبی: دوز اولیه: ۴۰ میلیگرم ۲ بار در روز؛ افزایش تا ۱۶۰ میلیگرم ۲ بار در روز براساس پاسخ بیمار در فواصل دو هفته ای. پس از انفارکتوس قلبی؛ دوز اولیه: ۲۰ میلیگرم ۲ بار در روز، شروع درمان در اسرع وقت (۱۲ ساعت پس از سکته)؛ افزایش دوز در صورت نیاز تا ۱۶۰ میلیگرم ۲ بار در روز در فواصل چندین هفته ای.
-دارو را در زمان های مشخص در هر روز مطابق تجویز پزشک مصرف کرده و از مصرف بیش از مقادیر توصیه شده خودداری شود.
-اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دوبرابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.
-درصورتی که بیمار قادر به مصرف قرص نباشد مصرف محلول خوراکی که توسط داروساز تهیه می شود، توصیه می گردد.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، درصورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز، و یا مراکز درمانی تماس بگیرید:
-عوارض جانبی که نیاز به مداخله پزشکی دارند: افزایش سطح پتاسیم خون با علائمی نظیر درد شکمی، گیجی، ضربان نامنظم قلب، فشار خون بالا، تهوع یا استفراغ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها، پاها یا لب ها، کوتاه شدن یا مشکل در تنفس یا احساس سنگینی در پاها؛ افت فشار خون وضعیتی، مشکل کلیوی؛ آنژیو ادم با علائمی نظیر مشکل ناگهانی در بلع یا تنفس، تورم صورت، دهان، دست ها یا پاها؛ افت فشار خون؛ نوتروپنی با علائمی نظیر سرماخوردگی، تب و گلو درد؛ هپاتیت.
-عوارض جانبی که فقط در صورت تداوم عوارض یا آزاردهنده بودن نیاز به مداخله پزشکی دارند: درد شکمی، درد یا التهاب مفاصل، کمردرد، تاری دید، سرفه، اسهال، تهوع، عفونت سیستم تنفسی فوقانی، عفونت ویروسی.
مسمومیت: درصورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.
تداخلات دارویی:
-مصرف والسارتان، همزمان با داروی آلیسکرن در بیماران دیابتی به دلیل افزایش ریسک ابتلا به نارسایی کلیوی، افت فشار خون و افزایش پتاسیم خون ممنوع می باشد.
-مصرف همزمان والسارتان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ممکن است سبب کاهش اثرات ضد فشار خون والسارتان و اثرات نامطلوب بر سیستم کلیوی گردد.
-مصرف همزمان این دارو با مکمل های حاوی پتاسیم، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرینولاکتون و یا داروی تری متوپریم ممکن است سبب افزایش سطح پتاسیم خون گردد.
-مصرف همزمان این دارو و لیتیم، می تواند منجر به بروز سمیت با لیتیم و عوارضی مانند تهوع، اسهال، استفراغ، آتاکسی، لرزش و احساس وزوز در گوش گردد.
-مصرف همزمان والسارتان و بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین مانند کابتوبریل، ممکن است منجر به کاهش فشار خون، نقص عملکرد کلیوی و افزایش میزان پتاسیم گردد. اگر تجویز همزمان غیر قابل اجتناب باشد، بایستی میزان پتاسیم خون و عملکرد کلیوی به دقت مانیتور شود.