نام برند: مروویال®

نام ژنریک: مروپنم

دسته دارويي:
مروویال® آنتی‌بیوتیکی وسیع الطیف از دسته بتالاکتام‌ها و گروه کارباپنم‌ها است.

موارد مصرف:
مروویال® در درمان عفونت‌های ناشی از استرپتوکوک ویریدنس، اشرشیاکلی، کلبسیلاپنومونی، پسودوموناس آئروژینوزا، باکتروئیدس فراژیلیس، هموفیلوس آنفلوآنزا و نیسریا مننژیتیدیس شامل عفونت‌های داخل شکم، مننژیت، عفونت‌های مجاری تنفسی، سپتی سمی، عفونت‌های پوست و بافت‌های نرم و عفونت‌های مجاری ادراری.

مكانيسم اثر:
دارو سبب مهار سنتز دیواره سلولی باکتری می شود. دارو سریعا به داخل دیواره سلولی بیشتر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی نفوذ می کند.

فارماكوكينتيك:
اتصال به پروتئین پلاسما مرویال تقریبا ۲% می باشد و عمدتا بصورت تغییر نیافته (۷۰% داروی تجویز شده بصورت وریدی) از طریق کلیه در عرض ۱۲ ساعت دفع می گردد.
نیمه عمر مروویال® تقریبا یک ساعت در بزرگسالان و کودکان بالای دو سال با عملکرد طبیعی کلیه و تقریبا ۱.۵ ساعت در کودکان ۳ ماه تا ۲ سال می باشد.

موارد منع مصرف:
در صورت حساسیت شدید به هر یک از داروهای بتالاکتام مصرف این دارو ممنوع است.

هشدارها:
تزریق این فراورده باید در مراکز درمانی مجهز به امکانات لازم برای درمان های اورژانس صورت گیرد.
درصورت بروز حساسیت شدید (آسم، اگزما، تب و کهیر) فورا مصرف دارو را قطع و اقدامات سریع پزشکی برای درمان و مقابله با شوک آنافیلاکتیک انجام گیرد.
در صورت بروز اسهال شدید با پزشک تماس حاصل فرمایید و از مصرف خودسرانه داروی ضد اسهال خودداری نمایید.
در مواردی هنگام تزریق وریدی این دارو تشنج گزارش شده است که معمولا در بیماران با اختلالات مغزی و کلیوی اتفاق می افتد لذا تنظیم دوز دارو در سنین بالا و یا بیماران کلیوی توصیه می گردد.
ویال های مروویال® ۵۰۰ و ۱۰۰۰ به ترتیب حاوی ۹۶/۱ و ۹۲/۳ میلی اکی والان سدیم (به صورت کربنات سدیم) می باشند. لذا تجویز این دارو در بیمارانی که محدودیت مصرف نمک دارند با احتیاط صورت گیرد.

عوارض جانبي:
التهاب و درد در محل تزریق، آپنه، خارش و راش های جلدی، شوک (پوست سرد و مرطوب، گیجی، سرگیجه،ضربان قلب سریع و ضعیف، تعریق و اختلال تنفس)، خونریزی غیرطبیعی (مدفوع سیاه و خونی، استفراغ خون آلود و خونریزی بینی)، کولیت پسود و ممبران (شامل کرامپ و دردهای شدید شکمی، اسهال شدید آبکی و گاهی همراه با خون و تب)، تشنج و عوارض خونی.

عوارضی که در صورت تداوم یا شدت یافتن نیاز به توجهات پزشکی دارد عبارتند از:
آنمی (پوست رنگ پریده، مشکل تنفسی، خونریزی غیر طبیعی، خستگی و ضعف غیر معمول)، اختلالات گوارشی (یبوست، اسهال ،تهوع و استفراغ)، درد، افت قند خون و سردرد.
توجه: کولیت پسودوممبران ممکن است پس از قطع دارو نیز بروز نماید، که در آن صورت هم نیاز به توجهات پزشکی دارد.

تداخل هاي دارويي:
پروبنسید ممکن است با این دارو برای ترشح فعال توبولار رقابت کرده و سبب مهار ترشح کلیوی مروویال® شود.

مقدار مصرف:
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند. ولیکن مقدار مصرف معمول دارو پس از آماده سازی مطابق نحوه مصرف به شرح زیر می باشد:

بزرگسالان:
۵۰۰ تا ۱۰۰۰میلی گرم هر ۸ ساعت، در درمان مننژیت و عفونت های مزمن ریوی دوز را میتوان تا ۲ گرم هر ۸ ساعت افزایش داد. در بیماران با نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از ۵۰ml/minute) دوز دارو باید کاهش یابد.
کودکان:
نوزادان زیر ۳ ماه: ایمنی و کارایی این دارو در نوزادان زیر ۳ ماه به اثبات نرسیده است.
کودکان بزرگتراز ۳ ماه با وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم: ۱۰ تا ۲۰ میلی گرم مرویال به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن هر ۸ ساعت. در درمان مننژیت و عفونت های ریوی دوز دارو را تا ۴۰ میلی گرم نیز می توان افزایش داد.
کودکان با وزن بالای ۵۰ کیلوگرم مشابه بزرگسالان است.

اشکال دارویی:

مروویال® به صورت ویال در دو دوز ۵۰۰ و ۱۰۰۰ میلی گرم موجود می باشد.

داروي مروویال® در دو دوز ۵۰۰ و ۱۰۰۰ میلی گرم ویال در سبد دارویی شركت پارس فارمد موجود می باشد. با ارائه كليه مدارك مربوط به ساخت و آناليز اين محصول به سازمان غذا و دارو، پروانه ساخت و مجوز صادرات آن صادر گرديده است.